|
|||
Диагностика артериальной гипертензии, диагностические признаки
Артериальная гипертензия при атеросклерозе аорты диагностируется на основании следующих признаков:
- пожилой возраст больных, преимущественное повышение систолического артериального давления при нормальном, а иногда и пониженном диастолическом;
- выявление признаков атеросклероза периферических артерий;
- акцент II тона и металлический оттенок его на аорте;
- систолический шум на аорте;
- увеличение скорости распространения пульсовой волны на аорте;
- эхографические и рентгенографические признаки уплотнения и расширения аорты.
Присоединение к уже существующей систолической АГ довольно стойкого повышения диастолического давления может свидетельствовать о развитии атеросклероза почечных артерий (систолический шум над брюшной аортой у пупка прослушивается не всегда).
Артериальная гипертензия при недостаточности клапана аорты проявляется повышением систолического АД при сниженном диастолическом на фоне симптомов порока сердца.
Артериальная гипертензия при коарктации аорты характеризуется резким повышением АД на руках и снижением его на ногах. При осмотре и пальпации отмечается усиление пульсации межреберных артерий, ослабление пульсации периферических артерий нижних конечностей, запаздывание пульсовой волны на бедренных артериях. При аускультации выявляется грубый систолический шум у основания сердца, выслушиваемый над грудным отделом аорты спереди и сзади (в межлопаточной области) и иррадиирующий по ходу крупных сосудов (сонных, подключичных). Для уточнения локализации и протяженности пораженного участка (обычно перед операцией) производится аортография.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Диагностика артериальной гипертензии" из раздела Болезни сердечно-сосудистой системы
Читайте также в этом разделе: