|
|||
Диагноз алкогольной миокардиодистрофии, методы исследования
Диагноз алкогольной миокардиодистрофии можно поставить, если в анамнезе имеются указания на длительное злоупотребление алкоголем и определяется кардиомегалия, аритмия, застойная сердечная недостаточность при отсутствии других причин, способных привести к таким же нарушениям сердечной деятельности.
Лабораторные данные без существенных особенностей.
Инструментальные исследования
ЭКГ: синусовая тахикардия, суправентрикулярная экстрасистолия, мерцательная аритмия, изменения зубца Т и интервала S - Т. При злоупотреблении алкоголем менее 10 лет характерно укорочение интервала Р-Q, косовосходящее смещение сегмента ST, высокий заостренный зубец Т в отведениях V2 - V5. При злоупотреблении алкоголем более 10 лет наряду с указанными изменениями наблюдается гипертрофия левого желудочка, нарушение внутрижелудочковой проводимости в виде расщепления и уширения комплекса QRS, возможно появление негативного зубца Т.
ФКГ: возможно уменьшение амплитуды I тона, при тяжелом поражении сердца появляется патологический III тон, систолический шум на верхушке сердца.
Исследование гемодинамики: в раннем периоде хронического алкоголизма устанавливается гиперкинетический тип, проявляющийся увеличением минутного объема сердца и понижением периферического сопротивления; по мере прогрессирования болезни отмечается переход в гипокинетическую стадию со стойким понижением сердечного выброса.
Эхокардиография выявляет диффузные изменения миокарда, увеличение полостей сердца.
ВЭМ: снижение толерантности к нагрузке, инотропного и хронотропного резервов, физической работоспособности.
Программа обследования при алкогольной миокардиодистрофии
- Обследование больного для установления хронического алкоголизма, консультация нарколога.
- Обследование, аналогичное таковому при неалкогольной миокардиодистрофии.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Диагноз алкогольной миокардиодистрофии, методы исследования" из раздела Болезни сердечно-сосудистой системы
Читайте также в этом разделе: