|
|||
Хроническая недостаточность кровообращения, виды, стадии
Определение
Хроническая недостаточность кровообращения (ХНК) - это патологическое состояние, при котором работа сердечно-сосудистой системы не обеспечивает потребностей организма в кислороде сначала при физической нагрузке, а затем и в покое.
Классификация
Классификация хронической недостаточности кровообращения.
I стадия - начальная, скрытая недостаточность кровообращения, проявляется только при физической нагрузке, в покое гемодинамика не нарушена.
II стадия - выраженная, длительная недостаточность кровообращения, нарушение гемодинамики (застой в малом и большом круге кровообращения), нарушения функции органов и обмена веществ выражены и в покое, трудоспособность резко ограничена.
IIА стадия - нарушение гемодинамики выражено умеренно, отмечается нарушение функции какого-либо отдела сердца (право- или левожелудочковая недостаточность).
IIБ стадия - глубокие нарушения гемодинамики, в страдание вовлечена вся сердечно-сосудистая система, тяжелые нарушения гемодинамики в малом и большом круге.
III стадия - конечная, дистрофическая. Тяжелая недостаточность кровообращения, стойкие изменения обмена веществ и функций органов, необратимые изменения структуры органов и тканей, выраженные дистрофические изменения, полная утрата трудоспособности.
Классификация сердечной недостаточности.
I. По происхождению:
- Перегрузка давлением.
- Перегрузка объемом.
- Первично миокардиальная недостаточность.
II. По сердечному циклу:
- Систолическая недостаточность.
- Диастолическая недостаточность.
- Смешанная недостаточность.
III. Клинические варианты:
- Преимущественно левожелудочковая.
- Преимущественно правожелудочковая.
- Тотальная.
- Гиперкинетическая.
- Коллаптоидная.
- С сохраненным синусовым ритмом.
- Брадикардитическая.
IV. Стадия:
- I - период А, период Б;
- II - период А, период Б; III - период А, период Б.
I стадия, период А-доклинический период. Жалоб и клиники недостаточности нет ни в покое, ни при физической нагрузке. Однако при физической нагрузке снижается фракция выброса, незначительно увеличивается конечное диастолическое давление.
I стадия, период Б - соответствует I стадии по Стражеско - Василенко.
II стадия, период А - соответствует ПА стадии по Стражеско - Василенко.
II стадия, период Б - соответствует ПБ стадии по Стражеско - Василенко.
III стадия, период А - при активной современной комплексной терапии с применением ультрафильтрации крови удается все же добиться уменьшения застойных явлений и улучшения клиники, стабилизации гемодинамики.
III стадия, период Б - современная активная терапия с применением ультрафильтрации крови не дает никаких положительных результатов, абсолютно необратимая стадия.
В практической медицине наибольшее распространение получила классификация Стражеско - Василенко.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Хроническая недостаточность кровообращения, виды, стадии" из раздела Болезни сердечно-сосудистой системы
Читайте также в этом разделе: