|
|||
Лечение васкулитов лазером
Значительное число публикаций посвящено применению низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) в лечении васкулитов кожи.
Методика заключается в воздействии на очаги поражения и окружающую (в пределах 1,0-1,5 см) здоровую кожу излучением гелий-неонового лазера (ГНЛ) с плотностью мощности 4 мВт/см2, площадью светового пучка 5 см2, при экспозиции 3 мин на поле; всего на курс 25-30 сеансов. Применение указанной методики позволило добиться положительных результатов у 99% больных трофическими язвами и язвенной формой аллергического васкулита. Подобное лечение, помимо анальгезирующего и репаративного действия, оказывало влияние на некоторые параклинические показатели крови: снижалось СОЭ и повышалось содержание общего белка, альбуминов и иммуноглобулинов.
По данным ВТ. Радионова, НИЛИ красного диапазона оказывает положительное влияние на геморрагические свойства сыворотки крови больных аллергическими васкулитами.
Результаты исследований явились предпосылкой к использованию ГНЛ в лечении больных аллергическими васкулитами, сыворотка которых обладала капилляротоксическими свойствами. Воздействие на очаги поражения у больных язвенно-некротической формой поверхностных васкулитов благотворно влияло на клиническую картину: стимулировало процессы регенерации, оказывало противовоспалительное и анальгезирующее действие. Кроме того, отмечалась нормализация показателей спонтанного розеткообразования и реакции бласттрансформации лимфоцитов с фитогемагглютинином. Рецидивов язвенно-некротических поражений не наблюдалось в течение 2-3 лет. Сочетание лазерного облучения с туберкулинотерапией повышало эффективность лечения васкулитов кожи, особенно язвенно-некротических форм аллергического васкулита, кожной формы узелкового периартериита, острой и хронической узловатой эритемы.
Также разработан метод лечения аллергических ангиитов кожи инфракрасным лазерным излучением (длина волны 0,82 мкм). Авторы наблюдали стойкую клиническую ремиссию у всех больных узловатым ангиитом и у 78,6% больных язвенно-некротическим ангиитом. При ливедоангиите эффект отмечен лишь у 34% пациентов; он проявлялся частичным побледнением окраски очагов ливедо. На фоне такой терапии уменьшалась эозинофилия, снижалась СОЭ, улучшались показатели иммунологического статуса; происходила нормализация липидного и фосфолипидного спектров сыворотки крови и мембран эритроцитов.
S. Simmer с соавт. отметили высокую эффективность лечения тяжелого панникулита кистей и кожного узловатого полиартериита непрерывным инфракрасным НИЛИ. Процедуры проводили через день, на курс всего 4-14 сеансов. Хороший эффект наблюдали также у больного кожным лейкоцитокластическим васкулитом нижних конечностей, вызванным медикаментами, при облучении высыпаний светом ГНЛ.
Авторы считают, что иммунологические заболевания кожи являются одним из показаний к лазерной терапии (ЛТ).
Следует подчеркнуть, что ЛТ показана в основном при язвенно-некротической и узловатой формах васкулитов кожи. При данной патологии НИЛИ позволяет уменьшить болевой синдром, воспаление и перифокальный отек в области поражений, улучшить процессы регенерации в очаге геморрагического некроза.
С.Москвина, В.Буйлина
"Лечение васкулитов лазером" - статья из раздела Лазерная терапия в дерматологии
Читайте также в этом разделе: