|
|||
Диагностика гиперинсулинизма
Диагноз инсулиномы устанавливается на основании триады Уиппла (развитие приступов при голодании и физической нагрузке; гипогликемия ниже 2,5 ммоль/л, купирование приступа гипогликемии введением глюкозы). Используется также проба с голоданием. Больной в течение 24 ч не принимает пищу, считая от последнего вечернего приема. С утра следующего дня определяется гликемия каждые 2 ч. Снижение уровня глюкозы в крови до 2-2,5 ммоль/л и ниже свидетельствует об инсулиноме.
Лабораторные данные:
- Общий анализ крови: признаки анемии, увеличение СОЭ при наличии опухоли.
- БАК: снижение уровня глюкозы.
- Снижение уровня инсулина в крови.
Инструментальные исследования:
- Сканирование поджелудочной железы с селен-метионином-75 выявляет опухоль (инсулиному) размером от 2-3 см и более.
- Компьютерная томография и ультразвуковое исследование выявляют опухоль поджелудочной железы.
Эти же методы могут диагностировать экстрапанкреатические опухоли.
Программа обследования:
- Общий анализ крови, мочи.
- БАК: глюкоза, трансаминазы, общий белок и белковые фракции, альдолаза, щелочная фосфатаза, холестерин, мочевина.
- Определение содержания в крови инсулина иммунорадиологическим методом.
- Ультразвуковое сканирование поджелудочной железы и других органов брюшной полости.
- Радиоизотопное сканирование поджелудочной железы.
- Компьютерная томография органов брюшной полости.
- Проба с голоданием.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Диагностика гиперинсулинизма" из раздела Болезни эндокринной сисстемы
Читайте также в этом разделе: