Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Лабораторные данные:

1. Общий анализ крови: увеличение СОЭ, при развитии гипотиреоза - анемия.
2. БАК: увеличение содержания сиаловых кислот, у-глобулинов, серомукоида, фибрина, при развитии гипотиреоза - гиперхолестеринемия, увеличение содержания бета-липопротеинов.
3. ИИ: увеличение содержания в крови Т-хелперов, иммуноглобулинов, появление ЦИК, снижение числа Т-супрессоров, обнаружение в крови антител к тиреоглобулину (диагностически значимый титр 1 : 100 и выше), к микросомальной фракции (диагностически значимый титр 1:32). 4. Повышение содержания в крови Т3, Т4 при "хаси-токсикозе" и снижение - при гипотериозе.

Инструментальные исследования:

• Пункция щитовидной железы под УЗИ-контролем: в биоптатах - лимфоидная, плазмоклеточная инфильтрация, оксифильные клетки Ашкенази.
• Ультразвуковое исследование: неравномерная структура щитовидной железы с наличием гипоэхогенных зон или узлов.
• Радиоизотопное сканирование: при гипертрофической форме щитовидная железа увеличена, контуры ее нечеткие, форма изменена (не "бабочковидная", а асимметричная), накопление радиофармпрепарата неравномерное, имеются участки сниженного накопления, в центре нет интенсивного захвата. При атрофической форме размеры железы уменьшены, при узловой форме определяются "холодные узлы".

Программа обследования:

1. Общий анализ крови.
2. БАК: холестерин, липопротеины, общий белок и белковые фракции, сиаловые кислоты, серомукоид, фибрин.
3. ИИ крови: В- и Т-лимфоциты и субпопуляции Т-лимфоцитов, иммуноглобулины, антитела к тироглобулину, микросомальной фракции.
4. Пункционная биопсия под контролем УЗИ.
5. Ультразвуковое и радиоизотопное сканирование.

Примеры формулировки диагноза:

1. Аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, эутиреоидное состояние.
2. Аутоимунный тиреоидит, атрофическая форма, гипотиреоз средней степени тяжести, вторичная гипохромная анемия.

А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик

Статья: "Диагностика аутоиммунного тиреоидита" из раздела Болезни эндокринной сисстемы

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы аутоиммунного тиреоидита
• Что такое подострый тиреоидит
• Вся информация по этому вопросу