Диагностика феохромоцитомы

Лабораторные данные:

Общий анализ крови: во время приступа лейкоцитоз, преходящий лимфоцитоз, эозинофилия, эритроцитоз, увеличение СОЭ.
БАК: гипергликемия, гиперкалиемия, увеличение концентрации НЭЖК.
В трехчасовой порции мочи, собранной после криза, содержание катехоламинов в 2-3 раза и более превышает их суточную экскрецию.
Суточная экскреция с мочой адреналина более 50 мкг, норадреналина - более 150 мкг.
Общий анализ мочи: во время приступа наблюдается преходящая протеинурия, цилиндрурия, глюкозурия, при стабильной форме эти изменения стойкие.

Инструментальные исследования:

Ультразвуковое исследование надпочечников, компьютерная томография, пневмосупраренорентгенография с томографией: опухоль надпочечников.
В последнее время для диагностики феохромоцитомы надпочечниковой и вненадпочечниковой локализации применяют внутривенное введение метайод-бензилгуанидина, меченного 131I с последующей сцинтиграфией через 24 ч, предварительно производится блокада щитовидной железы препаратами йода.

Программа обследования:

Общий анализ крови и мочи как вне, так и во время приступа.
БАК: глюкоза, натрий, калий, НЭЖК, тест на толерантность к глюкозе.
Анализ крови и мочи на глюкозу во время приступа.
Экскреция адреналина и норадреналина с мочой суточная и в течение 3 ч после приступа.
Пневмосупраренорентгенография.
Ультразвуковое исследование надпочечников.
Компьютерная томография области надпочечников.
Внутривенное введение метайодбензилгуанидина, меченного 131I, с последующей сцинтиграфией.

Примеры формулировки диагноза:

Феохромоцитома левого надпочечника; пароксизмальная форма с постоянными гипертензивными и нервно-вегетативными кризами.
Феохромоцитома правого надпочечника, стабильная форма; симптоматическая артериальная гипертензия III стадии; дистрофия миокарда, НIIА ст; сахарный диабет легкой степени.

А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик

Статья: "Диагностика феохромоцитомы" из раздела Болезни эндокринной сисстемы

Читайте также в этом разделе: