|
|||
Значение физических нагрузок при диабете, режим питания
Что происходит в организме во время физических нагрузок? Глюкоза из пищи поступает в кровь, разносится с кровью к работающим мышцам и при достаточном количестве инсулина проникает в клетки и сгорает в них. Это приводит к понижению сахара крови, на которое реагирует печень: запас гликогена в ней начинает расщепляться до глюкозы, чтобы обеспечить дополнительное "топливо" мышцам, и сахар крови поднимается. В организме здорового человека эти процессы согласованны. В результате физических нагрузок человек испытывает чувство утомления и голода. У больного диабетом, особенно получающего инсулин, возможны более сложные реакции, от гипогликемии (резкого падения сахара крови) до гипергликемии (повышения сахара крови) и кетоацидоза (появления в крови кетоновых тел). Реальность той или иной ситуации для больного, который принимает таблетки, зависит от исходного уровня глюкозы крови, от наличия инсулина, от длительности и интенсивности физической нагрузки.
Если в момент начала физических нагрузок, сахар в крови был нормальным или несколько повышенным, инсулина хватило, и нагрузка была не очень интенсивной и продолжалась примерно час, то польза окажется несомненной: сахар понизится, но гипогликемия не наступит. Если нагрузка была интенсивной и длительной, и если вы перед этим плохо поели или случайно увеличили дозу лекарства, то возможна гипогликемия.
Эти ситуации можно проиллюстрировать такими примерами. Если сахар крови несколько повышен и составляет 8-10 ммоль/л, то часовая прогулка в неспешном темпе снизит его на две-три единицы, то есть практически приведет к приемлемой для нашего возраста норме. Если исходный сахар равен 12-14 ммоль/л, то для его нормализации стоит погулять два-три часа или выполнить в течение этого времени какую-нибудь не слишком тяжелую работу. Если же исходный сахар еще выше (начиная с 15 ммоль/л), то вам тоже полезно трудиться, но у вас, возможно, будет слишком плохое самочувствие для занятий спортом или физической работы. Следует отметить, что таких высоких сахаров у вас не должно быть; они говорят о том, что вы или переели, или прописанное вам лекарство уже не помогает и нужно подбирать новое.
Разумеется, приведенные выше цифры носят приблизительный характер, так как они зависят не только от исходного сахара, количества инсулина и тяжести нагрузки, но еще и от вашей тренированности и выносливости.
Еще несколько советов относительно физической активности. Если нагрузка носит разовый, так сказать, нештатный характер, выпадающий из вашего обычного режима, если вы трудитесь долго и усердно (например, вскапываете землю на вашем дачном участке), то вам необходимо принимать пищу, чтобы избежать гипогликемии. При не слишком тяжелой работе ешьте бутерброды с хлебом, кашу, фрукты, а при нагрузке большой интенсивности вам нужны продукты с очень быстрым сахаром - сладкий чай, фруктовые соки, лимонад.
Учтите, что результат физических усилий коварен: последствия в виде понижения глюкозы крови могут проявиться через несколько часов, в ночное время. К тому же их усилит таблетка, которую вы примете вечером. Учтите также, что сочетать физическую нагрузку с приемом алкоголя (в том числе - пива) ни в коем случае нельзя. Алкоголь на время понижает сахар, и в результате вы получите все ту же гипогликемию.
По мат. M. Axманова
«Значение физических нагрузок при диабете, режим питания» – раздел Что надо знать о диабетеЧитайте также в этом разделе: