Хронический активный аутоиммунный ("люпоидный") гепатит

Клинические симптомы:

1. Развивается чаще у молодых женщин, спонтанные ремиссии редкие, быстро прогрессирует в активный цирроз печени.
2. Резко выраженная слабость, анорексия, боли в области печени, боли в суставах, желтуха, тошнота, рвота, иногда кровотечение различных локализаций.
3. Желтуха, геморрагические сыпи, похудание, увеличение лимфатических узлов, "бабочка" на лице, "печеночные" ладони, гепатоспленомегалия, повышение температуры тела.
4. Внепеченочные проявления: легочный васкулит, плеврит, язвенный колит, нефрит, тиреоидит, поражение миокарда.

Лабораторные данные:

1. Общий анализ крови : признаки анемии, стойкое увеличение СОЭ, тромбоцитопения.
2. БАК: гиперпротеинемия (не менее 90-100 г/л), гипергаммаглобулинемия, гипоальбуминемия; повышение содержания АлАТ и АсАТ не менее чем в 5-10 раз по сравнению с нормой; высокие показатели тимоловой пробы; повышение уровня сиаловых кислот, фибрина, серомукоида; снижение содержания протромбина.
3. Обнаружение в крови антител к гладкой мускулатуре, ядрам гистиоцитов, митохондриям.

Инструментальные исследования: данные пункционной биопсии, лапароскопии, ультразвукового и радиоизотопного сканирования аналогичны таковым при ХАГ с высокой активностью.

А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик

Статья: "Хронический активный аутоиммунный ("люпоидный") гепатит" из раздела Болезни органов пищеварения

Читайте также в этом разделе:

• Хронический активный гепатит с высокой активностью
• Хронический активный гепатит с внутрипеченочным холестазом
• Вся информация по этому вопросу