|
|||
Клинические симптомы синдрома мальабсорбции
Ведущий и ранний симптом - поносы. В течение дня происходит 2-3 дефекации (иногда больше), но с выделением большого количества кашицеобразного кала без примеси крови и без тенезмов. В случае присоединения инфекции частота дефекации увеличивается до 5-10 раз в день. Один из наиболее ранних и частых симптомов - стеаторея, увеличенное выделение жира с испражнениями, обусловлена нарушением переваривания и всасывания жиров. На поверхности каловых масс находится слой жира, каловые массы имеют особенно неприятный запах. Характерны также флатуленция - обильное скопление газа в желудке и кишечнике и метеоризм - вздутие живота в результате скопления газов в кишечнике.
Нарушается переваривание и васывание белков, непереваренный белок подвергается гниению под действием микрофлоры кишечника, развивается гнилостная диспепсия, метеоризм, испражнения приобретают гнилостный запах, появляется креаторея (в кале определяются непереваренные мышечные волокна).
В результате нарушения всасывания углеводов при дефиците лактазы лактоза подвергается в толстой кишке бактериальному расщеплению, образуются органические кислоты с низкой молекулярной массой (молочная и уксусная кислоты), возбуждающие кишечную моторику и придающие испражнениям кислую реакцию. Каловые массы жидкие, пенистые, с низкой рН (бродильная диспепсия).
Выражены общие симптомы: исхудание, сухость кожи, мышечная гипотрофия, выпадение волос, ломкость ногтей. Появляются признаки полигиповитаминоза: снижение зрения в сумеречное время, гиперкератоз (гиповитаминоз А), кровоточивость десен (недостаток витамина К и С), полиневрит, депрессия (недостаток витамина B1), конъюнктивит, глоссит, ангулярный стоматит, зуд ануса и вульвы (гиповитаминоз В2), дерматит, шелушение кожи (гиповитаминоз РР), мегалобластическая анемия (недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты).
Нарушение всасывания кальция приводит к судорогам, болям в костях (остеопороз). Развивается гипофункция эндокринных желез - снижение полового влечения, уменьшение выраженности вторичных половых признаков, импотенция, аменорея.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Клинические симптомы синдрома мальабсорбции" из раздела Болезни органов пищеварения
Читайте также в этом разделе: