|
|||
Что такое опущение и выпадение матки и влагалища
Под опущением матки понимают смещение ее вниз, при котором влагалищная часть шейки находится ниже спинальной плоскости. При полном выпадении вся матка (шейка и тело) выходит из половой щели и вместе с вывернувшимся влагалищем располагается ниже ее.
У женщин старше 45-50 лет часто встречается опущение и выпадение стенок влагалища и матки, что является серьезной проблемой переходного возраста. Это медленно прогрессирующая патология причиняет постоянные страдания и снижает работоспособность больных.
Выпадение стенок влагалища и матки представляет собой динамических процесс, который обусловлен целым рядом причин.
В этиологии этого заболевания играют роль конституциональные особенности женского организма (инфантилизм, астеническая конституция), функциональное состояние тканей и органов, которое может меняться под влиянием различных неблагоприятных моментов (патологические роды, возрастные особенности, тяжелый физический труд, повышение внутрибрюшного давления).
Выпадение матки и стенок влагалища может возникнуть как следствие слабости связочного аппарата и нарушения целостности мышц тазового дна, так и вследствие изменения внутрибрюшного давления.
Основную роль в возникновении выпадения внутренних половых органов у женщин играет роль родовой травматизм и трофические расстройства.
В результате родовой травмы повреждается фиброзный центр промежности и особенно внутренний край леватора. К этим повреждениям присоединяются еще удлинение, растяжение, разрывы фиброзно-лигаментозных элементов, а также смещение матки назад.
При родах, особенно оперативных (акушерские щипцы) могут повреждаться не только мышцы, поднимающие задний проход, но и мочеполовая диафрагма с заключенной в ней глубокой поперечной мышцей промежности. Нарушение целостности диафрагмы и этой мышцы влечет за собой ослабление поддерживающего аппарата и опущение не только матки, но и мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле).
Трофические расстройства играют роль в возникновении выпадения матки в менопаузальном периоде (значительно атрофируются апоневротические фасции малого таза, процесс старения понижает мышечный тонус).
Развитию этих нарушений в пре- и постменопаузальном периоде жизни женщины способствуют разрывы при предыдущих родах, подъем тяжести свыше 10 кг, вынужденные рабочие позы в положении стоя, а также запоры.
Заболевание возникает из-за того, что мышцы стенок живота и тазового дна теряют свою способность удерживать петли кишечника, матку и придатки в состоянии подвешивания. Вследствие этого, внутренние органы оказывают постоянное давление на тазовое дно и под напором сил, действующих сверху, половые органы постепенно смещаются вниз. Таким образом, опущение и выпадение внутренних половых органов нужно рассматривать не как местное заболевание, а как проявление общих нарушений организма, что несомненно имеет важное значение при выработке способов профилактики и терапии выпадения матки.
О.Ливнева, В.Павлов
"Что такое опущение и выпадение матки и влагалища" статья из раздела Гинекология
Читайте также в этом разделе: