|
|||
Диагноз опущения влагалища и матки
Диагноз опущения влагалища и матки не представляет трудности и устанавливается на основании анамнестических данных, объективного исследования с применением общепринятых методов гинекологического исследования. Следует помнить, что перед осмотром на гинекологическом кресле необходимо попросить больную потужиться в вертикальном положении, чтобы иметь полное представление о степени выпадения внутренних гениталий. С целью уточнения степени выпадения можно также под контролем влагалищных зеркал, захватить шейку пулевыми щипцами и низвести ее к низу, что позволяет поставить истинный диагноз.
К методам функционального исследования состояния тазового дна относится определение степени смещения стенок влагалища при натуживании. С помощью специальных приемов определяют функциональную недостаточность мышц промежности и замыкающую способность луковично-пещеристой мышцы. Для диагностики цистоцеле используют металлический катетер, ректоцеле определяют путем ректального исследования. Для уточнения степени удлинения шейки матки следует произвести зондирование или гистерографию.
Виды опущения влагалища и матки
Различают следующие виды опущения влагалища:
1. Опущение и выпадение стенок влагалища:
- передней его стенки, чаще сочетающееся с опущением стенки мочевого пузыря (цистотеле);
- задней стенки, чаще сочетающееся со смещением передней стенки прямой кишки (ректоцеле);
- опущение или выпадение обеих стенок влагалища.
2. Опущение матки в сочетании с опущением стенок влагалища или реже без него.
3. Выпадение матки:
- неполное;
- полное, с выворотом стенок влагалища.
О.Ливнева, В.Павлов
"Диагноз опущения влагалища и матки" статья из раздела Гинекология
Читайте также в этом разделе: