|
|||
Причины развития лимфогранулематоза
В основе болезни лежит лимфогенное и гематогенное метастазирование из первичного очага, которое подчиняется законам опухолевой прогрессии. Основной морфологический субстрат - специфическая гранулема, которая обычно возникает в лимфатических узлах, но может развиваться и во внутренних органах, чаще всего в селезенке.
Лимфогранулематоз характеризуется чрезвычайным разнообразием клинических симптомов, обусловленных поражением лимфатических узлов, различных органов и особенностями иммунологических реакций. Болеют преимущественно мужчины в возрасте 20-40 лет. Первая стадия заболевания выявляется примерно у 6-10 % больных, симптомы интоксикации наблюдаются редко. Вторая стадия регистрируется у 30-35 % больных, симптомы интоксикации встречаются чаще, чем при первой стадии. Третья стадия диагностируется наиболее часто. Симптомы интоксикации определяются у большей половины больных. Четвертая стадия наиболее неблагоприятная. Она сопровождается интоксикацией (лихорадка, выраженная потливость, похудание), лимфаденопатией, увеличением селезенки и печени, повышением СОЭ, эозинофилией и нейтрофильным лейкоцитозом. Для диагностики производят пункцию и биопсию узла, а также лимфосцинтиграфию.
При лимфоцитарном преобладании в биоптатах относительное преобладание числа лимфоцитов и гистиоцитов, а также незначительное количество диагностических клеток Березовского - Штернберга. Нодулярный склероз характеризуется уменьшением числа всех клеточных типов, включая и клетки Березовского - Штернберга, хотя в этом случае обнаруживаются они легко, так как реактивных клеток мало. Смешанно-клеточный вариант имеет признаки, промежуточные между лимфоцитарным преобладанием и истощением. Лимфоцитарное истощение характеризуется незначительным количеством лимфоцитов в биоптатах и обилием диагностических клеток Березовского-Штернберга.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Причины развития лимфогранулематоза" из раздела Болезни крови
Читайте также в этом разделе: