|
|||
Боль, в глотке, температура, боли в суставах и другие симптомы острого тонзиллита (ангины)
Катаральная ангина представляет собой преимущественно поверхностное поражение нёбных миндалин. Инкубационный период от нескольких часов до 2-4 дней.
Клиническая картина: острое начало, першение и сухость в глотке, боль (возможна иррадиация в ухо). Общее недомогание, головная боль, боли в суставах и мышцах. Температура субфебрильная (может быть озноб). Изменения крови отсутствуют или незначительны. Регионарные лимфатические узлы болезненны при пальпации. У детей клинические проявления, в том числе температурная реакция, более выражены. Заболевание длится 1-2 дня, после чего воспалительные явления в глотке стихают или ангина переходит в другую форму. Фарингоскопия: нёбные миндалины гипертрофированны, отечны.
Фолликулярная ангина - преимущественное поражение фолликулярного аппарата миндалин.
Клиническая картина: внезапный озноб, температура до 40 °С, сильная боль в горле. Выраженные явления интоксикации (резкая общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах), диспепсия, олигурия. Изменения крови: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, СОЭ до 40-50 мм/ч. Изменения мочи: следы белка, иногда эритроциты. Фарингоскопия: нёбные миндалины гипертрофированны, резко отечны. Сквозь эпителиальный покров просвечивают нагноившиеся фолликулы в виде беловато-желтоватых образований величиной с булавочную головку (картина "звездного неба"). Нагноившиеся фолликулы вскрываются, образуя гнойный налет, не распространяющийся за пределы миндалин.
Лакунарная ангина - поражение миндалин в области лакун с распространением гнойного налета на свободную поверхность нёбных миндалин. За пределы миндалин налет не выходит.
Клиническая картина: резкий подъем температуры до 39-40 °С, озноб, боль в горле, боли в сердце, суставах, головная боль, нередко гиперсаливация, у детей часто возникает рвота. Регионарные лимфатические узлы увеличены, их пальпация резко болезненна. Изменения в крови и моче аналогичны таковым при фолликулярной ангине. Длительность заболевания 5-9 дней. Симптомы нарастают быстро и так же быстро стихают. В период стихания клинических проявлений начинается очищение миндалин от налетов. Увеличение регионарных лимфатических узлов держится дольше других симптомов-до 10-12 дней. Фарингоскопия: резкая гиперемия миндалин, их отек и инфильтрация, лакуны расширены; желтовато-белое фибринозно-гнойное содержимое лакун образует на поверхности миндалин рыхлый налет в виде мелких очагов или пленки. Налет не выходит за пределы миндалин, тусклый, рыхлый, легко удаляется, не оставляя кровоточащего дефекта.
И.Денисов
"Боль, в глотке, температура, боли в суставах и другие симптомы острого тонзиллита (ангины)" - статья из раздела ЛОР-болезни
Читайте также в этом разделе: