|
|||
Хирургическое лечение хронического тонзиллита (ангины)
В качестве хирургического лечения хронического тонзиллита (ангины) применяется тонзиллэктомия - полное удаление миндалин.
Показания:
- неэффективность консервативного лечения (после 6 курсов консервативной терапии продолжаются рецидивы ангин);
- декомпенсация хронического тонзиллита в виде рецидивирующих паратонзиллитов, перитонзиллярных абсцессов, выраженной тонзиллогенной интоксикации при неэффективности лечения.
При сочетании декомпенсации хронического тонзиллита с ревматизмом тонзиллэктомию проводят после курса лечения ревматизма или в неактивной фазе заболевания; подозрение на малигнизацию (выраженная асимметрия миндалин или изъязвления слизистой оболочки).
Противопоказания:
- абсолютные: тяжелые заболевания ССС с недостаточностью кровообращения II или III стадии, уремическая стадия ХПН, тяжелое течение сахарного диабета с опасностью развития комы, геморрагические диатезы, высокая артериальная гипертензия с возможностью сосудистых кризов;
- относительные: острые заболевания и обострение хронических заболеваний, кариозные зубы, период менструации, последние недели беременности, резко выраженные атрофические процессы слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Возможные осложнения операции:
- кровотечение раннее (в течение 1-х суток), позднее (после 1 -х суток);
- сосудистое (требующее лигирования кровоточащего сосуда) и паренхиматозное (требующее тампонады гемостатическими средствами);
- редко встречающиеся осложнения: флегмона шеи, подкожная эмфизема, парезы черепных нервов, гематома глотки, стоматит, глоссит, язычная ангина, острый средний отит.
Ведение пациента после тонзилэктомии
После выписки из стационара (как правило, на 5-6-й день после операции) рекомендуют не мыть голову горячей водой, исключить физические нагрузки (во избежание поздних кровотечений), принимать негрубую, нераздражающую пищу. Обычное питание разрешается больному через 2 нед после операции, когда ниши полностью очищаются от фибринозных налетов.
И.Денисов
"Хирургическое лечение хронического тонзиллита (ангины)" - статья из раздела ЛОР-болезни
Читайте также в этом разделе: