ГлавнаяОтделенияВрачиСтатьиО КлиникеКонтакты
Главная ЛОР-болезни Заложенность носа, выделения и другие симптомы хронического ринита (насморка)

Заложенность носа, выделения и другие симптомы хронического ринита (насморка)

Хронический катаральный ринит проявляется застойной гиперемией слизистой оболочки, равномерным набуханием носовых раковин с периодическим затруднением носового дыхания, расстройствами обоняния и выделением обильного слизистого секрета.

Клиническая картина:

  • постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • заложенность то одной, то другой половины носа либо затрудненное носовое дыхание в горизонтальном положении;
  • исчезновение заложенности носа при физической нагрузке.

Риноскопия: гиперемированная слизистая оболочка полости носа с цианотичным оттенком. Гиперемия и цианоз наиболее выражены в области нижних и средних носовых раковин. Последние набухшие, суживают носовые ходы, но полностью, как правило, не закрывают их. В общем носовом ходе слизисто-гнойное отделяемое, которое легко отсмаркивается, но вскоре вновь заполняет носовые ходы.

Хронический вазомоторный ринит:

  • затрудненное дыхание;
  • жидкие перемежающиеся слизистые выделения из носа;
  • часто жидкие выделения появляются после сна или повторяются многократно.

Риноскопия: слизистая оболочка полости носа равномерно цианотичная или цианотично-пятнистая. Такие же изменения наблюдают и в области задних концов носовых раковин. Цианотично-белесоватые пятна бывают выражены в глотке, реже в гортани. Вне приступа риноскопическая картина может полностью нормализоваться.

Хронический атрофический ринит простой:

  • атрофия слизистой оболочки полости носа, иногда носовых раковин с образованием вязкого экссудата и корок;
  • сухость в носу;
  • неприятное ощущение стягивания слизистой оболочки;
  • кровотечение из носа (при атрофии слизистой оболочки перегородки носа и передних отделов носовых раковин);
  • головная боль (при диффузном атрофическом процессе в полости носа);
  • гипосмия (снижение обоняния). Риноскопия: результаты зависят от стадии заболевания.

Часто выявляют изменения лишь в передних отделах полости носа, реже - водной половине носа. Корки, покрывающие слизистую оболочку, небольшой толщины, желтовато-зеленоватые. В передних отделах перегородки носа слизистая оболочка сильно истончена вплоть до обнажения хряща (в последующем здесь возможна перфорация). Слизистая оболочка полости носа истончена, имеет лаковый вид. При прикосновении, сморкании может кровоточить. Изменений костной ткани раковин не наблюдают.

Хронический атрофический ринит зловонный (озена) - атрофический процесс слизистой оболочки и костных стенок полости носа с образованием секрета, засыхающего в зловонные корки, плотным слоем покрывающие слизистую оболочку.

У женщин в перименопаузальном периоде запах из носа и корки часто уменьшаются или исчезают. Преобладающий пол - женский (2,5:1). Заложенность носа вязким, быстро засыхающим в корки отделяемым. Удаление корок энергичным сморканием вызывает небольшое кровотечение из носа. Обоняние резко ослаблено (гипосмия) или отсутствует (аносмия). Неприятный запах из носа больные не ощущают.

Больные часто подавлены, угнетены, избегают общения с людьми из-за резкого зловония, исходящего от них. Часто развиваются депрессивные состояния. Форма наружного носа обычно не изменена, реже наружный нос становится широким и приплюснутым. Риноскопия: корки (налеты) толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку. Корки темно-зеленого цвета, иногда с примесью крови, что придает им буроватый оттенок. Они довольно легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым. Поскольку при озене атрофируется костная ткань, носовые раковины принимают вид небольших бугорков или отсутствуют. Полость носа значительно расширяется.

Хронический гипертрофический ринит:

  • гипертрофия слизистой оболочки полости носа, надкостницы и костного вещества, обусловливающая нарушение носового дыхания;
  • стойкая заложенность носа, постоянное затруднение носового дыхания;
  • при ограниченных формах гиперплазии передних концов нижних носовых раковин резкое затруднение носового дыхания;
  • при изменении задних нижних носовых концов раковин. Клапанный механизм, затрудняющий только вдох или только выдох;
  • обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • головная боль; снижение обоняния (гипосмия);
  • закрытая гнусавость;
  • снижение слуха.

Риноскопия: увеличение носовых раковин (диффузное или ограниченное). При диффузном увеличении носовых раковин изменение определяют путем смазывания 0,1% раствором адреналина слизистой оболочки - носовые ходы остаются суженными из-за увеличения размеров раковин. При ограниченной форме адреналинизация выявляет участки гиперплазии, видные на фоне слизистой оболочки. Слизистая оболочка полости носа может быть бледной, застойно-цианотичной, пятнистой.

И.Денисов

"Заложенность носа, выделения и другие симптомы хронического ринита (насморка)" - статья из раздела ЛОР-болезни

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2024

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ