|
|||
Что такое хроническая почечная недостаточность
Определение
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - патологический симптомокомплекс, обусловленный резким уменьшением числа и функции нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и инкреторной функции почек, расстройству всех видов обмена веществ, деятельности органов и систем, кислотно-щелочного равновесия.
Классификация хронической почечной недостаточности
Общепринятой классификации ХПН не существует. Наиболее распространена классификация Н. А. Лопаткина и И. Н. Кучинского (1973), согласно которой различают четыре стадии клинического течения ХПН: латентную, компенсированную, интермиттирующую и терминальную. Терминальная стадия включает четыре периода: I, IIА, IIБ, III.
Периоды терминальной стадии:
- I Водовыделительная функция почек сохранена. Резко снижен клиренс: до 10-15 мл/мин. Азотемия 71 -107 ммоль/л с тенденцией к росту. Ацидоз умеренный, водно-электролитных нарушений нет IIА Олиго-, анурия, задержка жидкости, дисэлектролитемия, гиперазотемия, ацидоз. Обратимые изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов. Артериальная гипертензия.
- Недостаточность кровообращения IIА ст.
- IIБ Те же данные, что при IIА периоде, но более тяжелая сердечная недостаточность с нарушением кровообращения в большом и малом кругах IIБ ст.
- III Тяжелая уремия, гиперазотемия (285 ммоль/л и выше), дисэлектролитемия, декомпенсированный ацидоз. Декомпенсированная сердечная недостаточность, приступы сердечной астмы, анасарка, тяжелая дистрофия печени и других внутренних органов.
М. Я. Ратнер в зависимости от содержания креатинина выделяет четыре стадии хронической почечной недостаточности:
- в I стадии уровень креатинина в плазме крови составляет 0,18-0,44 ммоль/л,
- во II - 0,44- 0,88,
- в III -0,88-1,3 ммоль/л, в
- IV - более 1,3 ммоль/л. К синдромам, частично зависящим от стадии ХПН, автор относит ацидоз, анемию, азотемическую интоксикацию; к синдромам, не зависящим от стадии ХПН,- гипертензию, сердечную недостаточность, гипо- и гиперкалиемию.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Что такое хроническая почечная недостаточность" из раздела Болезни почек
Читайте также в этом разделе: