|
|||
Клинические симптомы нефротического синдрома
Симптомы нефротического синдрома:
- Общая слабость, боли в поясничной области, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, отеки, малое количество выделяемой за сутки мочи, жажда, сухость во рту.
- Отеки, значительно выраженные в области лица, стоп, голеней, в дальнейшем в области туловища, живота, анасарка, нередко асцит, гидроперикард, гидроторакс; кожа сухая, ногти и волосы ломкие, тусклые.
- Увеличение печени, увеличение левой границы сердца, негромкий систолический шум на верхушке сердца, артериальное давление повышено или нормально.
По характеру течения выделяют три варианта нефротического синдрома: эпизодический, возникающий, как правило, в начале основного заболевания, характеризуется нестойкостью клинических проявлений; персистирующий - существует 5-8 и больше лет, несмотря на активную терапию, функция почек может долго оставаться сохраненной, однако в дальнейшем (через 8-10 лет) формируется хроническая почечная недостаточность; прогрессирующий - характеризуется выраженностью симптомов и переходом в течение 1-3 лет в хроническую почечную недостаточность.
Лабораторные данные:
- Общий анализ крови: признаки анемии, увеличение СОЭ.
- БАК: гипопротеинемия, гипоальбуминемия, повышение альфа2- и гаммаглобулинов, гиперхолестеринемия, увеличение уровня креатинина, мочевины.
- Общий анализ: массивная протеинурия (3,5-5 г в сутки и больше), цилиндрурия, микрогематурия. Плотность мочи высокая, с развитием ХПН снижается.
Программа обследования:
- Общий анализ крови, мочи.
- Анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, определение суточной протеинурии.
- БАК: общий белок и его фракции, холестерин, триглицериды, р-липопротеины, мочевина, креатинин.
- Проба Реберга - Тареева.
- Ультразвуковое исследование почек.
- Радиоизотопная ренография и сканирование почек.
- ЭКГ.
- Исследование глазного дна.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Клинические симптомы нефротического синдрома" из раздела Болезни почек
Читайте также в этом разделе: