Что такое сосудистая деменция

В МКБ-10 сосудистая деменция трактуется как результат церебральных инфарктов вследствие сосудистого заболевания, включая цереброваскулярные расстройства, обусловленные артериальной гипертензией.

Сосудистая деменция - это не единое состояние, а несколько клинико-патоморфологических и клинико-патогенетических синдромов, общим для которых является взаимосвязь цереброваскулярных расстройств с когнитивными нарушениями.

Сосудистая деменция - один из основных синдромов поздней стадии дисциркуляторной энцефалопатии, но может быть также следствием повторных, реже - одиночного инсультов. Продолжительность жизни пациентов с сосудистой деменции после постановки диагноза составляет около 5 лет, что меньше, чем при болезни Альцгеймера (около 6 лет).

В отличие от наиболее частой причины деменции - болезни Альцгеймера, когда, в первую очередь, развиваются нарушения памяти, при сосудистых поражениях головного мозга собственно мнестические расстройства сопутствуют другим неврологическим нарушениям.

Причиной социальной дезадаптации, как правило, является сочетание двигательных, в первую очередь, постуральных, нарушений и когнитивных расстройств (праксис, гнозис и т. д.). Нарушения ходьбы выявляются от 27% до 100% случаев (почти во всех случаях болезни Бинсвангера). Нарушения ходьбы являются ранним и весьма специфичным клиническим маркером деменции сосудистого генеза, как и нарушения мочеиспускания центрального генеза, которые отмечаются почти у 90% больных. При сосудистой деменции чаще (в 10-33% случаев), чем при деменциях первично-дегенеративного генеза, отмечаются эпилептические припадки.

Кушнир Г.М. - д.м.н., профессор, Савчук Е.А. - к.м.н., Самохвалова В.В. - к.м.н.

Читайте также в этом разделе:

• Отличия деменции и делирия в пожилом возрасте, причины делирия
• Диагноз сосудистой деменции, диагностические критерии
• Вся информация по этому вопросу