Что делать при отравлении метиловым спиртом

Неотложная помощь и лечение:

1. Купирование судорог антиконвульсантами (диазепам, оксибугират натрия и др.).
2. Коррекция угрожающих жизни нарушений дыхания и кровообращения.
3. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное.
4. При отсутствии гипотензии инфузию следует начинать с бикарбоната натрия, 4%-ный раствор в дозе 5-10 мл/кг.
5. Преднизолон - 30-60 мг; АТФ - 4 мл; унитиол - 10 мл 5%-ного раствора; витамины С, B1, B6 - 5%-ный раствор, соответственно 10 и 5 мл; тиосульфат натрия - 30-40 мл 30%-ного раствора внутривенно.
6. Ингаляция увлажненного кислорода.
7. Обеспечить больному физический покой, тепло, защитить глаза от света.
8. Форсированный диурез с ощелачиванием плазмы.
9. Ранний гемодиализ, плазмаферез, перитонеальный диализ. Гемодиализ проводить в течение 6-7 ч 2-3 раза в сутки на протяжении всей токсикогенной стадии. На соматогенной стадии ГД используют в комбинации с гемосорбцией (по показаниям, в связи с острой почечной недостаточностью).
10. Повторные промывания желудка.
11. Антидоты: специфическая этаноловая защита- по 50мл 30%-ного раствора этилового спирта каждые 3 ч внутрь или 5%-ного раствора на глюкозе внутривенно. Доза этанола-ректификата в среднем составляет 1-2 г/кг/сут. Необходимо на протяжении всей токсикогенной стадии поддерживать концентрацию этанола в крови - выше таковой метанола и не менее 1 г/л. Этанол отвлекает на себя активность алкогольдегидрогеназы и тормозит тем самым "летальный синтез". Такую же роль играет 4-метилпиразол в дозе 10 мг/кг внутривенно; повторять уменьшенную дозу через 15 мин до прекращения обнаружения яда в крови.
12. Особое внимание необходимо уделять коррекции метаболического ацидоза: внутривенно - 4%-ный раствор бикарбоната натрия (до 1000-1500 мл/сут) или применять с этой целью гемодиализ.
13. Фолиевая кислота - до 40 мг/сут (для усиления выведения из организма муравьиной кислоты).
14. Раннее назначение протекторов гипоксии (церебролизин, стугерон, кавинтон, актовегин, инстенон, ноотропил и др.).
15. Ингибиторы протеаз (трасилол, контрикал, гордокс) в адекватной дозе (например, контрикал - 300 тыс ЕД/сут).
16. В случаях отека мозга, легких, острой почечной и печеночно-почечной недостаточности - лечение по общепринятым правилам (см. острое отравление алкоголем).
17. При нарушении зрения - супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона.
18. Реабилитационное лечение в санаториях нефрологического, гепатологического, кардиологического и неврологического профилей.

Б.Джерелей

Статья: "Что делать при отравлении метиловым спиртом" из раздела Отравления

Читайте также в этом разделе:

• Головокружение, слабость, рвота, боль в животе и др. симптомы отравления метиловым спиртом
• Головная боль, бессонница, тошнота и другие симптомы отравления кофеином
• Вся информация по этому вопросу