|
|||
Консервативное лечение прогрессирующей внематочной беременности
Маточная беременность после операций на маточных трубах отмечается в 55-70 % случаев, после повторной внематочной беременности - в 10-30 %. Частота бесплодия и повторной эктопической беременности увеличивается при измененной второй маточной трубе.
Исследования последних лет доказали возможность консервативного лечения при прогрессирующей внематочной беременности цитостатическим препаратом метотрексатом, простагландинами, антигестагенным препаратом RU-486 и др. Наиболее широкое применение получил метотрексат, который используют при трофобластической болезни. Его можно вводить интраамниально (под контролем трансвагинальной эхографии или при лапароскопии) либо внутрь, либо внутримышечно. Лечение метотрексатом вызывает резорбцию плодного яйца, не затрагивая неповрежденную стенку маточной трубы, проходимость которой сохраняется. Критерием эффективности лечения является изменение уровня ХГ в крови, который определяют через день в свободные от инъекций метотрексата дни до снижения его до 10 мМЕ/мл. Терапию считают успешной при снижении уровня ХГ в двух последовательных анализах на 20 % и более.
Ред. Г. Савельева
"Консервативное лечение прогрессирующей внематочной беременности" - статья из раздела Беременность
Читайте также в этом разделе: