|
|||
Пиелонефрит во время беременности
Пиелонефрит - неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся поражением интерстициальной ткани почек, канальцевого аппарата и стенок чашечно-лоханочной системы. У беременных процесс чаще развивается в правой почке.
Пиелонефрит развивается у 6-7 % беременных, чаще во второй половине беременности. Беременные с пиелонефритом составляют группу высокого риска возникновения осложнений беременности (невынашивание, гестоз, гипотрофия плода, азотемия и др.). Степень риска развития осложнений зависит от длительности пиелонефрита, степени поражения почек, общего состояния организма. Выделяют три степени риска:
- степень I - неосложненное течение пиелонефрита, возникшего во время беременности;
- степень II - хронический пиелонефрит, развившийся до наступления беременности;
- степень III - пиелонефрит, протекающий с артериальной гипертензией или азотемией, пиелонефрит единственной почки.
Наиболее тяжелые осложнения возникают при III степени риска, поэтому беременность при ней противопоказана. Пиелонефрит вызывается условно-патогенными микроорганизмами, в первую очередь кишечной группы, микроорганизмами рода Proteus, а также энтеробактериями: Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, стрептококками групп D и В, стафилококками и микрококками. У беременных воспалительные процессы в почках вызываются также грибами рода Candida.
Пиелонефриту может предшествовать бессимптомная бактериурия, которая выявляется у 2-10 % беременных. В отсутствие лечения у 40 % из них в дальнейшем развивается пиелонефрит.
У беременных пиелонефрит может протекать как в острой, так и хронической форме. Независимо от формы течения пиелонефрита клиническая картина у беременных такая же, как у небеременных.
Ред. Г. Савельева
"Пиелонефрит во время беременности" - статья из раздела Беременность
Читайте также в этом разделе: