|
|||
Влияние сахарного диабета при беременности на ребенка
Существует ряд особенностей, отличающих детей, рожденных больными сахарным диабетом женщинами, от потомства здоровых матерей:
- характерный внешний вид,
- большая масса,
- значительная частота пороков развития,
- функциональная незрелость органов и систем,
- отклонение от нормального течения периода новорожденности,
- высокая перинатальная смертность.
Весь этот комплекс, известный под названием "диабетическая фетопатия", свидетельствует о значительных нарушениях внутриутробного развития этих детей.
Внешне новорожденные матерей, страдающих сахарным диабетом, напоминают больных синдромом Иценко - Кушинга:
- они часто рождаются цианотичными, отечными
- с чрезмерно развитой подкожной жировой клетчаткой,
- круглым лунообразным лицом,
- с большим количеством петехий и кровоизлияний на коже лица и конечностей,
- выраженным гипертрихозом,
- диспропорцией между головкой и туловищем - окружность головки значительно меньше окружности плечевого пояса.
Период новорожденности у потомства больных сахарным диабетом матерей характеризуется замедлением и неполноценностью процессов адаптации к условиям внеутробного сосуществования. Такие осложнения, как асфиксия, гипогликемия, синдром дыхательных расстройств, полицитемия, гипокалиемия, гипомагниемия, кардиомиопатия, заметно ухудшают течение периода новорожденности у потомства больных сахарным диабетом матерей.
В структуре перинатальной смертности значительный удельный вес занимает антенатальная гибель детей, частота которой увеличивается по мере прогрессирования беременности, и неонатальная смертность, которая заметно выше среди незрелых детей, родившихся ранее 35 нед беременности. Основной причиной смерти этих детей является синдром дыхательных расстройств, обусловленных ателектазом легких и болезнью гиалиновых мембран.
Потомство больных сахарным диабетом матерей нуждается в специализированном наблюдении педиатра и эндокринолога.
Оптимизация ведения беременных с сахарным диабетом и их потомства позволила в последние годы исключить материнскую смертность при этой патологии, а перинатальную смертность снизить до 2-4 %.
Ред. Г. Савельева
"Влияние сахарного диабета при беременности на ребенка" - статья из раздела Беременность
Читайте также в этом разделе: