|
|||
Сердцебиение плода и оценка состояния плода
Сердечная деятельность плода является наиболее точным и объективным показателем состояния плода в анте- и интранатальном периодах.
Выслушивание сердцебиения плода применятся с XIX века, вначале с помощью обычного стетоскопа, а в последующем - специального акушерского стетоскопа с широким раструбом. Однако недостаточная информативность аускультации побудила к разработке и изысканию более точных и объективных методов оценки сердечной деятельности плода.
Фоно- и электрокардиография
Наиболее распространенными методами оценки сердечной деятельности плода являются электрокардиографическое и фонокардиографическое исследования. Выделяют непрямую и прямую электрокардиографию плода.
Непрямую электрокардиографию проводят при наложении электродов на переднюю брюшную стенку беременной (нейтральный электрод расположен на бедре). Этот метод используют преимущественно в антенатальном периоде.
ЭКГ плода можно регистрировать с 11 -12-й недели беременности, однако в 100 % случаев она может быть зарегистрирована лишь к концу III триместра. Как правило, непрямую электрокардиографию используют после 32 нед беременности.
Прямую электрокардиографию производят непосредственно с головки плода во время родов при открытии шейки матки на 3 см и более.
Фонокардиограмма (ФКГ) плода регистрируется при наложении микрофона в точку наилучшего прослушивания стетоскопом его сердечных тонов.
Однако, несмотря на высокую информативность, метод плодовой электрокардиографии и фонокардиографии является трудоемким, а анализ полученных данных требует длительного времени, что ограничивает их использование для быстрой оценки состояния плода. В связи с этим в настоящее время в акушерской практике широко используется кардиотокография (см. далее).
Ред. Г. Савельева
"Сердцебиение плода и оценка состояния плода" - статья из раздела Физиология и ведение беременности
Читайте также в этом разделе: