|
|||
Главная
•
Заболевания органов дыхания
•
Причины возникновения плеврита
Причины возникновения плеврита
Этиология. Различают плевриты инфекционной и неинфекционной природы.
I. Причины инфекционных плевритов:
- Бактериальная инфекция (пневмококк, стафилококк, грамотрицательные бактерии и др.).
- Вирусные, риккетсиозные и микоплазменные возбудители.
- Грибковые (кандидамикоз, кокцидиоидоз, бластомикоз).
- Туберкулез (у 20 % больных плевритом).
- Сифилис, бруцеллез, брюшной и сыпной тифы, туляремия.
II. Причины неинфекционных плевритов:
- Опухоли (40% всех плевритов): а) первичные опухоли плевры; б) метастазы злокачественных опухолей в плевру; в) лимфогранулематоз, лимфосаркома и другие лимфомы; г) синдром Мейгса (плеврит и асцит при опухолях яичников).
- Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, ревматоидный артрит, ревматизм).
- Системные васкулиты (узелковый периартериит и др.).
- Травма и операционные вмешательства.
- Тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого.
- Другие причины: панкреатит (ферментный плеврит), лейкозы, геморрагические диатезы, постинфарктный синдром Дресслера, периодическая болезнь и др.
Патогенез
- Непосредственное воздействие на плевру микроорганизмов, проникающих следующими путями: контактным - непосредственное инфицирование плевры из субплеврально расположенных очагов (пневмония, абсцесс, бронхоэктазы, нагноившаяся киста, туберкулез); лимфогенным (ретроградный ток тканевой жидкости); гематогенным; прямое инфицирование плевры из внешней среды (травмы, ранения, оперативные вмешательства) - нарушение целости плевральной полости.
- Повышение проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов как проявление системного васкулита и под влиянием токсических продуктов (эндотоксины, опухолевый процесс), протеолитических ферментов (при острых панкреатитах).
- Нарушение циркуляции лимфы в результате блокады путей ее оттока.
- Развитие местных и общих аллергических реакций, изменение общей реактивности организма.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Причины возникновения плеврита" из раздела Заболевания органов дыхания
Читайте также в этом разделе: