|
|||
Что такое саркоидоз легких
Определение
Саркоидоз легких (болезнь Бенье - Бека - Шауманна) - доброкачественное системное заболевание, в основе которого лежит поражение ретикулоэндотелиальной системы с образованием эпителиоидно-клеточных гранулем без казеоза и перифокального воспаления при отсутствии микобактерии туберкулеза.
Классификация
Классификация (З. И. Костина, 1975; А. Е. Рабухин, 1975)
I стадия, или начальная внутригрудная лимфожелезистая форма, характеризуется двусторонним увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов, реже - трахеобронхиальных и еще реже - паратрахеальных лимфоузлов.
II стадия, или медиастинальнолегочная форма, характеризуется поражением внутригрудных лимфатических узлов и легочной ткани. Различают два варианта этой стадии.
При первом варианте отмечаются увеличение прикорневых лимфоузлов и очаговые затенения в средних отделах легких на фоне крупнопетлистого и линейнотяжистого легочного рисунка.
Второй вариант характеризуется небольшим увеличением прикорневых лимфоузлов, которые могут определяться только томографически или вообще не определяться. В легочной ткани на фоне крупнопетлистого рисунка в прикорневой зоне или мелкопетлистого в субкортикальных отделах располагаются мелкоочаговые тени, которые концентрируются в основном вокруг ворот легких и в средних и нижних отделах.
III стадия, или легочная форма, характеризуется выраженными изменениями в легочной ткани при отсутствии увеличения внутригрудных лимфатических узлов. В легких отмечается густая диссеминация в средних отделах на фоне пневмосклероза и эмфиземы. При прогрессировании процесса очаговые и конгломерирующие изменения появляются на всем протяжении легочной ткани, причем нарастают пневмофиброз и эмфизема.
В практике здравоохранения сейчас широко пользуются классификацией А. Г. Хоменко и соавт. (1978).
I. Клинико-рентгенологические формы:
- Саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов.
- Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов.
- Саркоидоз легких.
- Саркоидоз органов дыхания, комбинированный с поражением других органов.
- Генерализованный саркоидоз с поражением многих органов.
II. Фаза развития процесса:
- Активная.
- Фаза стабилизации.
- Фаза регрессии.
III. Характер течения процесса:
- Абортивное.
- Замедленное.
- Прогрессирующее.
- Хроническое.
IV. Осложнения: стеноз бронха, гипопневматоз, ателектаз, дыхательная и сердечная недостаточность и др.
V. Остаточные изменения после стабилизации или излечения заболевания:
- Пневмосклероз.
- Эмфизема легких (буллезная, диффузная).
- Адгезивный плеврит.
- Фиброз корней легких (с обызвествлением или без обызвествления внутригрудных лимфатических узлов).
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Что такое саркоидоз легких" из раздела Заболевания органов дыхания
Читайте также в этом разделе: