|
|||
Артриты бактериальные
Артриты бактериальные - развиваются вследствие проникновения бактериальных агентов в полость сустава: чаще гематогенным (из очагов полости рта, нижних отделов дыхательных путей, кожи, мочеполового тракта, очагов остеомиелита), режелимфогенным (при околосуставной локализации остеомиелита, гнойников в подкожной жировой клетчатке и т. д.) путем; при хирургических вмешательствах на суставах, пункции суставов. Вызываются стафило-, стрепто-, гонококками, грам-отрицательными энтеробактериями, синегнойной палочкой, клостридиями, пневмококками и др.
Клиника: чаще поражаются коленные, тазобедренные суставы, а также плечевые, локтевые, лучезапястные, голеностопные, развивается острый моноартрит с выраженными болями, припухлостью сустава, гипертермией кожи, иногда поражаются два сустава; регионарный лимфаденит; высокая температура тела; ознобы, проливные поты; общая интоксикация.
Лабораторные данные: значительное повышение СОЭ; нейтрофильный лейкоцитоз; сдвиг лейкоцитарной формулы влево; в синовиальной жидкости - хлопья, снижение вязкости, число лейкоцитов больше 50 х 109/л, причем преобладают нейтрофилы, снижение содержания глюкозы, повышение уровня молочной кислоты; определение возбудителя в полости пораженного сустава - микроскопия осадка, посевы жидкости, исследование биоптатов синовии.
Рентгенологически очень рано выявляется эпифизарныи остеопороз, сужение суставной щели.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Артриты бактериальные" из раздела Ревматические заболевания
Читайте также в этом разделе: