|
|||
Артриты острые, связанные с паразитарной инвазией
Практически могут быть вызваны всеми гельминтами и рядом простейших. Возникают при цестодозах (тениоз, эхинококкоз); трематодозах (шистозоматоз, опирсторхоз); нематодозах (анкилостомидоз, стронгилоидоз, филяриатоз, дранкулез); амебиозе.
Клиника. Поражение суставов возможно по типу или инфекционного артрита вследствие нахождения паразита (его яиц) в полости сустава либо в костной ткани в непосредственной близости от сустава, или реактивного артрита (поступление в кровь антигенов паразита при его миграции и развитие артрита в ответ на поступление антигена в кровь).
Лабораторные данные:
- OAK: эозинофилия.
- ИИ: повышение уровня IgE в крови и особенно в синовиальной жидкости; появление специфических антител в сыворотке.
- Анализ кала: обнаруживаются паразиты (или их яйца).
Программа обследования:
- ОА крови, мочи, кала, копроцитограмма.
- Постановка серологических реакций на бруцеллез, гонорею, сифилис, иерсиниоз, брюшной тиф.
- Посевы крови для выделения возбудителя.
- Постановка туберкулиновых проб для исключения туберкулеза.
- Исследование синовиальной жидкости: цитологический анализ, бактериоскопия окрашенных по Граму мазков, определение белка, РФ, вязкости, муцинового сгустка, выделение культуры микроорганизма.
- Определение в крови РФ, В- и Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов, ЦИК, волчаночных клеток.
- Рентгенография пораженных суставов.
- Определение содержания в крови общего белка и белковых фракций, сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, гаптоглобина.
- Определение антигенов HLA-системы.
Примеры формулировки диагноза:
- Перитонзиллярный абсцесс. Острый инфекционный артрит с локализацией в правом лучезапястном суставе.
- Острая гонорея. Гонококковый гонартрит справа.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Артриты острые, связанные с паразитарной инвазией" из раздела Ревматические заболевания
Читайте также в этом разделе: