НЕВРОЗ

НЕВРОЗ. Обратимое расстройство психической деятельности, обусловленное воздействием психотравмирующих факторов и протекающее с осознанием больным факта своего заболевания и без нарушения отражения реального мира.

Невроз ипохондрический. Невроз с преобладанием тревожной мнительности, повышенного внимания к собственному здоровью, с усиленной внушаемостью и фиксацией на различных ощущениях, легкостью возникновения убежденности в наличии мнимой болезни и активным стремлением лечиться или обследоваться.

Невроз истерический. Невроз, проявляющийся полиморфными функциональными, психическими, соматическими и неврологическими расстройствами и характеризующийся большой внушаемостью и самовнушаемостью больных, стремлением любым путем привлечь к себе внимание окружающих.

Невроз навязчивых состояний. Общее название неврозов, проявляющихся навязчивыми страхами, представлениями, воспоминаниями, сомнениями и т. п.

Невроз ожидания. Невроз навязчивых состояний, при котором возникают навязчивые опасения собственной несостоятельности в какой-либо деятельности, что может привести к действительному нарушению этой деятельности (например, при первой интимной- близости и др.).

Невроз сексуальный. Сексуальные нарушения невротической природы у мужчин. Термин "сексуальный невроз", оспариваемый многими авторами, применяют исключительно в целях подчеркнуть основное значение для больного сексуальных расстройств в рамках невроза. Среди мужчин, обращающихся за сексологической помощью, невроз в качестве стержневого синдрома составляет 30- 35 %. Сексопатологов невроз интересует с точки зрения тесной взаимосвязи этого заболевания с сексуальными расстройствами.

Условно выделяют два вида невроза:

1. Невроз, в рамках которого проявляются сексуальные нарушения (нарушения сексуальных переживаний, функций или сексуального поведения) разной степени выраженности в плане как их объективного наличия, так и субъективного восприятия и сосредоточения на них внимания.
2. Сексуальные нарушения изначально не невротического происхождения, но в связи с которыми развивается невротическая реакция.

Основную роль в возникновении невроза играют:

• психическая травма;
• устойчивость (сопротивляемость) нервной системы;
• личность человека в целом.

В сексологическом отношении невротические синдромы разделяют на две группы:

1. с первичным поражением сексуальной сферы;
2. с вторичным вовлечением этой сферы в клиническую картину невроза.

Первичные сексологические синдромы встречаются более чем в 3 раза чаще вторичных.

Невроз интересует сексопатологов также в плане взаимосвязи с межличностными конфликтами и дисгармонией в сфере формирования более глубоких межличностных связей, которые нарушают функционирование социальных групп, прежде всего партнерских пар, семей.

Условно выделяют такие группы невроза:

• невроз (с ярко выраженными сексуальными расстройствами, но не имеющими в данном случае основного значения), который обусловливает острые или хронические конфликты между партнерами или мужем и женой, дисгармонию совместной жизни и невозможность создания более глубоких межчеловеческих связей;
• невроз, в рамках которого сексуальные расстройства становятся основной причиной острых или хронических конфликттов и нарушений в сфере создания межчеловеческих связей (в этих случаях конфликты на фоне сексуальных расстройств могут быть столь резко выраженными, что другие проявления можно не заметить или оценивать как несущественные);
• всяческие дисгармонии совместной жизни, конфликты, трудности в установлении межчеловеческих связей, которые являются причиной патологического функционирования межчеловеческих групп, а также развития невроза.

Выделяют особую, так называемую экклезиогенную разновидность невроза, лежащего в основе многих сексуальных расстройств. Этот вид невроза развивается вследствие ортодоксального христианского воспитания, которое негативно относится к сексуальной активности и налагает запрет на сексуальную сферу.

Расстройства на невротическом фоне могут быть выраженными в различной степени и отличаться патогенетическими механизмами, течением и прогнозом.

Для удобства выделяют две клинические группы расстройств - неврозы и невротические реакции. Невротические реакции отличаются от невроза тем, что они более поверхностны, возникают как следствие определенных актуальных событий, не повторяются в аналогичных ситуациях и могут исчезнуть без лечения. Невроз представляет собой стойкое искажение реакции личности, причем нарушение возникает еще в период развития личности и поэтому тесно с нею связано. Невротические реакции в отличие от невроза развиваются в более старшем возрасте, именно тогда, когда личность уже достаточно сформирована, в связи с чем они и являются более поверхностными.

Половым неврозом считают нарушения, которые:

1. возникают вследствие искаженного, невротического развития личности в детстве;
2. являются следствием длительного воздействия травмирующих факторов;
3. во многих случаях протекают без выявления травмирующих факторов либо они просто не осознаются больным;
4. проявляются уже при первых попытках начать совместную половую жизнь;
5. протекают хронически.

При половом неврозе, кроме нарушений в сексуальной сфере, наблюдаются расстройства функций и других систем.

Сексуальные невротические реакции характеризуются такими признаками:

1. возникают в любом возрасте, но чаще всего не в детском;
2. развиваются нередко после одномоментного воздействия раздражителя;
3. травмирующий фактор обычно хорошо известен и осознается больным;
4. проявляются в любом периоде жизни сразу после воздействия травмирующего фактора;
5. протекают чаще в острой или подострой форме.

Сексуальные невротические реакции часто развиваются независимо от общего невроза, хотя могут быть и проявлением его. К сексуальным невротическим реакциям относятся все синдромы функциональных расстройств, наслаивающиеся на первичную органическую основу.

А. Люлько, 1994

"НЕВРОЗ" - термин из раздела Справочник по сексологии и андрологии