|
|||
Постановка диагноза железодефицитной анемии
Анализ крови - признаки гипохромной норморегенераторной анемии со склонностью к микроцитозу. Наблюдается анизоцитоз (различные размеры эитроцитов) и пойкилоцитоз (различные формы эритроцитов). Имеется тенденция к тромбоцитозу, лейкопении.
Снижение содержания железа в сыворотке крови (при нормальном его содержании для мужчин: 13-30 мкмоль/л; для женщин: 12-25 мкмоль/л).
Повышение уровня ОЖСС (отражающей степень голодания сыворотки насыщение трасферрина железом) при нормальном его содержании: 30-85 кмоль/л.
Принципы диагностики железодефицитной анемии:
1. Диагностика гипохромной анемии.
2. Диагностика железодефицитного характера гипохромной анемии (исключение причин гипохромных анемий, которые не связаны с дефицитом железа).
Гипохромные анемии, не связанные с дефицитом железа: анемии, при которых нарушен синтез гемоглобина (гема или глобина). Их называют сидероахрестическими ("ахрезия" - неиспользование), т.к. железо не используется для построения гемма, что ведет к:
- повышению сывороточного железа крови,
- снижению ОЖСС,
- развитию гемосидероза органов и тканей,
- вторичному гемолизу.
Это могут быть:
- наследственные сидероахрестические анемии;
- приобретенные сидероахрестичесикие анемии (при хронической свинцовой интоксикации);
- талассемия - наследственная гемолитическая анемия;
- железоперераспределительные анемии (связанные с хроническими заболеваниями воспалительного характера).
3. Диагностика причины железодефицитной анемии.
Примеры диагностических заключений:
- Железодефицитная анемия средней степени тяжести вследствие хронической кровопотери. Хронический геморрой.
- Железодефицитная анемия тяжелой степени алиментарного генеза.
- Железодефицитная анемия легкой степени вследствие повышенною расхода железа (беременность, роды и лактация).
О. Миролюбова и др.
"Постановка диагноза железодефицитной анемии" - статья из раздела Терапия
Читайте также в этом разделе: