ГлавнаяМедицинская библиотекаОбратная связь

Медицинская поисковая система

Главная Терапия Постановка диагноза язвенной болезни

Постановка диагноза язвенной болезни

Клинические данные: наличие в анамнезе болей в животе, характерных для язвенной болезни, наличие симптомов, характерных для язвенной диспепсии, указания на подозрение или наличие язвы в прошлом.

Эндоскопические данные:

  • наличие углублённого дефекта слизистой оболочки гастродуоденальной зоны от нескольких мм до 3 и более см, имеющего доброкачественные характеристики,
  • наличие линейных или звёздчатых рубчиков "красного" или "белого" цвета на слизистой ГДЗ,
  • рубцово-язвенная деформация ДПК и/или желудка.

Рентгенологические данные (играют вспомогательную роль, позволяя оценить моторно-звакуаторную функцию и степень стеноза привратника, а также применяется в тех случаях, когда нельзя выполнить ЭГДС или есть противопоказания к этому методу исследования):

  • симптом "ниши" и "депо" контрастного вещества,
  • симптом "указательного пальца" (симптом Де-Кервена),
  • воспалительный вал,
  • стойкий спазм привратника и/или признаки стеноза пилородуоденальной зоны,
  • деформация желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Морфологические данные: отсутствие признаков злокачественности.

Примеры диагностических заключений

  1. Язвенная болезнь (ЯБ) обострение (язва луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК) 0,5x0,6 см), легкой степени тяжести. НР+.
  2. Язвенная болезнь, обострение (непрерывно рецидивирующая язва средней трети тела желудка по малой кривизне 1x1,5 см), тяжелой течение. НР+.
  3. Язвенная болезнь, обострение (язвы передней и задней стенки луковицы ДПК), средней степени тяжести. НР+.
  4. Язвенная болезнь, обострение (язва луковицы ДПК, впервые выявленная). НР(-). Осложнения: язвенное кровотечение. Острая постгеморрагическая анемия.
  5. Язвенная болезнь в фазе ремиссии. Рубцовая деформация луковицы ДПК.

Примечание: в диагноз язвенной болезни можно и не включать гастрит и дуоденит, так как язвы желудка почти всегда возникают на фоне хронического активного гастрита, а язвы ДПК - на фоне хронического активного дуоденита, ассоциированного с HP.

О. Миролюбова и др.

"Постановка диагноза язвенной болезни" - статья из раздела Терапия

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020