Диагностические признаки хронического панкреатита

Объективные симптомы панкреатита:

1. Болезненность при пальпации по Гротту и Мейо-Робсону в проекции поджелудочной железы (при поражении головки в точке Дежардена и зоне Шоффара, при поражении хвоста - в точке и зоне Мейо-Робсона, при поражении тела - в зоне Губергрица-Скульского - по линии соединяющей головку и хвост).
2. Болезненность в точке Дежардена (панкретической точке) в 4-6 см от пупка по линии, соединяющей пупок с правой подмышечной впадиной.
3. Болезненность в зоне Шоффара (проекция головки поджелудочной железы (ПЖ).
4. Болезненность в точке Мейо-Робсона (точка хвоста ПЖ) - граница средней и наружной трети участка линии, соединяющей пупок с левой рёберной дугой при продолжении её в левую подмышечную область.
5. Болезненность в зоне Мейо-Робсона (левый рёберно-позвоночный угол).
6. Симптом Гротта - гипо- и атрофия подкожно-жировой клетчатки слева от пупка в проекции ПЖ.
7. Положительный левосторонний френикус симптом (симптом Мюсси-Георгиевского).
8. Положительный симптом Воскресенского - отсутствие пульсации брюшной аорты в проекции ПЖ.
9. Симптом Тужилина - наличие багрового (тёмно-бардового) цвета геморрагических капелек размерами от 1-2 до 4 мм, представляющих собой своеобразные ангиомы, как следствие протеолиза при обострении хронического панкреатита (ХП).
10. Болезненность в зоне Кача - в проекции поперечных отростков позвонков справа ТIХ-ТХI, а слева - в области ТVIII-ТIX.

Дополнительная диагностика хронического панкреатита:

1. Определение активности воспалительного процесса.
2. Выявление внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
3. Выявление внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы.
5. Рентгенологическое исследование при заболеваниях поджелудочной железы.
6. Эндоскопическое исследование ДПК, пищевода и желудка (ЭГДС).
7. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХ-ПГ).
8. Компьютерная томография.

Примеры диагностических заключений:

1. Хронический идиопатический панкреатит средней степени тяжести в фазе обострения с умеренным нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
2. Хронический билиарнозависимый панкреатит в фазе обострения, редкорецидивирующее течение, осложнённый преходящей механической желтухой.
3. Хронический алкогольный панкреатит в фазе обострения, часто рецидивирующее течение (средней степени тяжести) с умеренным нарушением внешней и внутрисекреторной функции поджелудочной железы. Панкреатогенный сахарный диабет, фаза компенсации.
4. Хронический алкогольный панкреатит в фазе обострения с постоянно присутствующей симптоматикой, осложнённый портальной гипертензией.

О. Миролюбова и др.

"Диагностические признаки хронического панкреатита" - статья из раздела Терапия

Читайте также в этом разделе:

• Сильная боль в животе, тошнота, рвота, понос и другие симптомы хронического панкреатита
• Вся информация по этому вопросу