|
|||
Главная
•
Терапия
•
Обследование больных хроническим гепатитом
Обследование больных хроническим гепатитом
Обязательные лабораторные и инструментальные исследования
Однократно:
- холестерин и амилаза крови, группа крови и резус фактор, копрограмма,
- анализ кала на скрытую кровь, гистологическое и цитологическое исследование биоптата печени,
- вирусные маркеры (HBsAg, HBeAg, антитела к вирусам гепатита В, С, Д),
- УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки.
Двухкратно:
- общий анализ крови с ретикулоцитами и тромбоцитами,
- билирубин и его фракции, общий белок и белковые фракции,
- АЛТ, ACT, ЩФ, ГГТП, общий анализ мочи,
- иммуноглобулины крови.
Дополнительные исследования (проводятся по показаниям):
- мочевая кислота крови,
- медь крови, калий и натрий крови,
- антигладкомышечные, антинуклеарные и антимитохондриальные антитела (при подозрении на аутоиммунный гепатит или первичный билиарный цирроз печени),
- ферритин крови, церулоплазмин крови,
- медь мочи (24-часовая экскреция при подозрении на болезнь Вильсона-Коновалова),
- альфа-фетопротеин крови (при подозрении на гепатоцеллюлярный рак),
- парацетамол и другие токсические вещества в крови (по показаниям),
- коагулограмма, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС),
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ),
- компьютерная томография печени, селезенки.
Консультация специалистов по показаниям: окулиста, уролога, гинеколога, хирурга.
Примеры диагностических заключений:
- Аутоиммунный гепатит, тип I, с выраженной степенью активности, стадия фиброза 2.
- Хронический лекарственный (парацетамоловый) гепатит с умеренно выраженной активностью.
- Хронический вирусный гепатит В с умеренно выраженной активностью, фаза репликации, стадия фиброза 1.
- Хронический вирусный гепатит С в фазе репликации (реактивации) с выраженной активностью, стадия фиброза 2. Печеночная энцефалопатия I-II ст.
- Хронический вирусный неверифицированный гепатит, слабовыраженная активность, стадия фиброза 3.
- Хронический алкогольный гепатит, умеренно выраженная активность, стадия фиброза 2.
О. Миролюбова и др.
"Обследование больных хроническим гепатитом" - статья из раздела Терапия
Читайте также в этом разделе: