ГлавнаяОтделенияВрачи ЦеныСтатьиКонтакты
Московский
Центр клинической
лимфологии

Главная Терапия Диагностика печеночной энцефалопатии

Диагностика печеночной энцефалопатии

Программа диагностических исследований:

1. Тщательный сбор анамнеза у больного или его родственников.

2. Выявление клинических симптомов ПЭ - оценка сознания, интеллекта, поведения, нейромышечных расстройств.

3. Психометрическое тестирование для выявления латентной и начальных стадий клинически выраженной печеночной энцефалопатии:

  • тесты на быстроту познавательной моторики (тест связи чисел и тест число-символ);
  • тесты на точность тонкой моторики (тест линии и тест обведения пунктирных фигур).

4. Биохимическое исследование крови:

  • повышение уровня аммиака в 1,5-2 раза,
  • нарастание признаков синдрома печёночно-клеточной не/достаточности (снижение альбумина, активности холинэстеразы; факторов свёртывания крови, повышение билирубина) и синдрома цитолиза.

5. Исследование спинномозговой жидкости (у больных, поступивших в коматозном состоянии). При печеночной энцефалопатии отмечается увеличение концентрации белка и, в некоторых случаях, глютаминовой кислоты и глютамина.

6. Электроэнцефалография (ЭЭГ) недостаточно специфична и чувствительна для диагностики печеночной энцефалопатии. Изменения характеризуются замедлением активности альфа ритма и появлением бета и сигма активности. В IV стадию ПЭ появляется трёхфазная волна.

7. Метод визуально индуцированных потенциалов, регистрируемых после определённого светового или звукового раздражителя, позволяет оценить проводимость и функциональное состояние афферентных путей.

8. Дополнительные инструментальные исследования:

  • компьютерная томография позволяет оценить выраженность отёка головного мозга и атрофические изменения коры,
  • позитронно-эмиссионная томография,
  • магнитно-резонансная спектроскопия (чувствительная для диагностики латентной ПЭ).

О. Миролюбова и др.

"Диагностика печеночной энцефалопатии" - статья из раздела Терапия

Читайте также в этом разделе:

Сегодня 22.08.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.