ГлавнаяМедицинская библиотекаОбратная связь

Медицинская поисковая система

Главная Терапия Лечение хронической почечной недостаточности (ХПН)

Лечение хронической почечной недостаточности (ХПН)

Задачи консервативной терапии больных с ХПН:

  • Замедление темпов прогрессирования ХПН.
  • Устранение факторов, усугубляющих течение ХПН (интеркуррентные инфекции, водно-электролитные нарушения, приём нефротоксичных препаратов).
  • Создание оптимальных условий для более длительного сохранения остаточной функции почек, уменьшение интоксикации.
  • Коррекция анемии.
  • Коррекция гипертонии, сердечной недостаточности.
  • Коррекция метаболических расстройств (гиперфосфатемии, гиперлипидемии, ацидоза и др.).
  • Профилактика и лечение инфекционных осложнений, остеодистрофии.

Активные методы заместительной почечной терапии:

  • гемодиафильтрация;
  • перитонеальный диализ;
  • трансплантация почки.

Общие противопоказания для всех видов заместительной почечной терапии:

  • Болезнь Альцгеймера.
  • Деменция.
  • Гепаторенальный синдром.
  • Прогрессирующий цирроз печени с энцефалопатией.
  • Прогрессирующее онкологическое заболевание.

Показания к экстренному началу диализа:

  • Симптомы, ассоциированные с уремией (тошнота, рвота, нарушения питания из-за плохого аппетита).
  • Другие гастроинтестинальные симптомы, включая геморрагический гастрит, илеит и колит с геморрагическим компонентом или без него.
  • Изменения в ментальном статусе (летаргия, сонливость, ступор, кома или делирий) или признаки уремической энцефалопатии (астериксис, тремор, мультифокальный мышечный клонус, судорожные припадки).
  • Перикардит - высокий риск кровотечения или тампонады.
  • Диапедезная кровоточивость, связанная с уремической дисфункцией тромбоцитов.
  • Рефрактерная или прогрессирующая перегрузка жидкостью.
  • Неконтролируемая гиперкалиемия (калий до 6,5 ммоль/л и более).
  • Тяжелый метаболический ацидоз, особенно у пациентов с олигурией.

О. Миролюбова и др.

"Лечение хронической почечной недостаточности (ХПН)" - статья из раздела Терапия

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020