|
|||
Лечение хламидийной инфекции антибиотиками
Была проанализирована лечебная эффективность использования антибиотиков, применяемых для лечения больных цервицитом с эрозиями шейки матки и воспалением придатков, и сделано заключение о терапевтическом действии этих антибиотиков. Выраженный лечебный эффект (исчезновение отечности и гиперемии шейки матки, отсутствие слизисто-гнойных выделений из цервикального канала, полная эпителизация эрозии) наблюдался в 60% случаев.
У больных при самом тщательном обследовании в различные периоды после окончания курса лечения возбудителя хламидийной урогенитальной инфекции выявить не удалось; женщины полностью выздоравливали. Незначительное улучшение отмечалось у 23,3% и лечебного эффекта не получено у 7,7% больных.
В группе больных, страдавших цервицитом и воспалением придатков, в 50% случаев удалось добиться положительного клинического эффекта, т.е. воспалительные явления со стороны шейки матки и придатков у этих больных исчезли; у остальных больных с двусторонним воспалением придатков наступило незначительное улучшение.
Вирусологическое исследование материалов, взятых у женщин, как с выраженным клиническим эффектом, так и у получивших незначительное улучшение, показало отсутствие возбудителя хламидийной урогенитальной инфекции в урогенитальном тракте.
Лечебного эффекта не отмечалось у женщин, страдавших цервицитом и воспалением придатков, которые лечились нерегулярно.
Как правило, обязательное обследование и профилактическое лечение мужей проводили в каждом отдельном случае. Показателен тот факт, что у женщин, сексуальных партнеров которых не удалось урологически обследовать и провести антибиотикотерапию, излечения не наступало.
Не исключена возможность, что эти мужчины могли быть инфицированы возбудителем хламидийной урогенитальной инфекции и являться постоянным источником передачи агента в половые органы партнерши, что не могло не сказаться на результатах лечения антибиотиками.
Эффективность лечения общепринятыми методами была такова: выраженное лечебное действие наблюдалось в 15%, незначительное - в 41% и отсутствие эффекта - в 44% случаев.
Таким образом, комбинированное лечение указанными антибиотиками внутрь и местно с поливитаминами и нистатином в большинстве случаев оказывало положительное действие; в 1/3 случаев оно оказывалось малоэффективным и в 8% случаев лечебного эффекта не наблюдалось.
Отдаленные результаты лечения антибиотиками выздоровевших пациентов. Через 1-3 года при детальном обследовании как клинически, так и лабораторно у всех установлено стойкое излечение. При анализе случаев неизлеченных больных с хламидийной урогенитальной инфекцией выяснилось, что довольно часто женщины, почувствовав некоторое субъективное улучшение, перестали систематически принимать лечение и не стремились пройти полный его курс. В некоторых случаях отмечалось одностороннее лечение без привлечения сексуального партнера к обязательному обследованию и соответствующей терапии. Ряд женщин в процессе лечения имели случайные половые связи, что могло неблагоприятно сказаться на его результатах.
Учитывая высокую контагиозность агента урогенитальной инфекции, можно полагать, что решающую роль в прекращении распространения этой инфекции играет профилактическое применение указанных антибиотиков среди сексуальных партнеров, считавшихся практически здоровыми. Наблюдения показали, что в тех случаях, когда один из партнеров страдает заболеванием, вызванным хламидийной урогенитальной инфекцией, и лечится, а другой принимает антибиотики профилактически, последнему удается избежать заражения и остаться здоровым, несмотря на половые контакты с больным. Выполнение подобных рекомендаций и лечебных процедур одновременно обоими сексуальными партнерами положительно сказалось на показателях отдаленных результатов - отсутствие рецидивов и реинфекции.
Все это позволяет рекомендовать антибиотики (сигмамицин, эритромицин, левомицетин и окситетрациклин) для широкого клинического применения не только с лечебной целью, но и при подозрении на хламидийную урогенитальную инфекцию, а также для профилактического использования их лицами, имеющими половые связи с людьми, страдающими подобным урогенитальным заболеванием.
Козлова, Пухмер
"Лечение хламидийной инфекции антибиотиками" статья из раздела Заболевания, передающиеся половым путем
Читайте также в этом разделе: