Клинические симптомы инфекционного эндокардита

Симптомы инфекционного эндокардита:

1. Лихорадка длительная, неопределенного типа с ознобами, потливостью.
2. Выраженная интоксикация: слабость, анорексия, головная боль, миалгии, артралгии, похудание.
3. Кожа бледно-желтоватого цвета, определяются петехии, симптом Лукина - петехии на конъюнктиве нижнего века, пятна Джейнуэя - красно-фиолетовые до 5 мм в диаметре пятна на ладонях, ступнях, туловище; узелки Ослера - величиной с горошину на ладонной и подошвенной поверхности.
4. Утолщение концевых фаланг ("барабанные палочки") и ногтей ("часовые стекла").
5. Аускультация сердца. Важнейший признак развивающегося эндокардита - протодиастолический шум, лучше всего выслушиваемый в точке Боткина при вертикальном положении больного или на левом боку. Шум вначале мягкий, короткий, непостоянный, в последующем более продолжительный, приобретающий пилящий характер. Музыкальный характер шума (визжащий, напоминающий писк) указывает на прободение или отрыв створки аортального клапана. Нередко первым аускультативным признаком эндокардита бывает систолический шум в точке Боткина вследствие полипозных вегетации на аортальном клапане. При развитии ИЭ на фоне уже сформировавшегося ревматического порока появляются новые шумы (систолический, диастолический), которых не было прежде. При первичном ИЭ первое место по частоте поражения клапанов занимает изолированная недостаточность клапана аорты, второе - комбинированное поражение аортального и митрального клапанов, третье - изолированное поражение митрального клапана. При вторичном ИЭ на фоне ревматизма первое место по частоте принадлежит комбинированному поражению аортального и митрального клапанов, второе - изолированному поражению клапана аорты, третье - изолированному поражению митрального клапана.
6. Тромбоэмболический синдром: эмболии в селезеночную, почечную, легочную, коронарные, церебральные артерии и др. с развитием инфарктов соответствующих органов.
7. Увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов.
8. Поражение почек (диффузные гломерулонефриты): микрогематурия, протеинурия, цилиндрурия, артериальная гипертензия.
9. Поражение ЦНС: менингоэнцефалит, субарахноидальные кровоизлияния, тромбоэмболии сосудов мозга, психозы.

А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик

Статья: "Клинические симптомы инфекционного эндокардита" из раздела Болезни сердечно-сосудистой системы

Читайте также в этом разделе:

• Причины развития инфекционного эндокардита
• Диагностика инфекционного эндокардита
• Вся информация по этому вопросу