Стенокардия напряжения стабильная, характер боли

Клинические симптомы стабильной стенокардии напряжения:

1. Основной симптом заболевания - приступ загрудинной боли в момент физической нагрузки и ходьбы и прекращение боли через 1-2 мин после нагрузки. В большинстве случаев боль локализуется за грудиной, в верхней или средней ее части, реже - слева около грудины, в эпигастрии, области левой лопатки, левого плеча. Иррадиирует преимущественно в левую руку, плечо, иногда в нижнюю челюсть, зубы, лопатку, спину, в отдельных случаях - в область живота. Боль сжимающая, давящая, реже - сверлящая, тянущая. Интенсивность боли - от сравнительно небольшой до весьма резкой, заставляющей больных стонать или кричать. Длится около 2-5 мин, редко - 10 мин. Отмечается, что боль при стенокардии нарастает постепенно в виде следующих друг за другом, усиливающихся приступов жжения и сжатия, достигает максимума и затем быстро исчезает. Длительность нарастания боли всегда значительно превышает длительность ее исчезновения. Характерен симптом "сжатого кулака" - для описания своих ощущений больной кладет на грудину кулак или ладонь.


2. Во время приступа больной ощущает страх смерти, замирает, старается не двигаться. Лицо бледное с цианотическим оттенком и страдальческим выражением, конечности холодные. Гиперестезия кожи в области сердца.


3. Пульс вначале учащен, затем может урежаться, возможны аритмии, чаще всего экстрасистолия, АД может повышаться.


4. Границы сердца и данные аускультации во время приступа обычно не изменяются.


5. Факторы, вызывающие приступ стенокардии: физическая нагрузка, психоэмоциональное напряжение, половой акт, воздействие холода (общее или локальное), обильный прием пищи, обострения сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.


6. Факторы, облегчающие приступ стенокардии: прием нитроглицерина (через 1-3 мин), положение сидя или стоя.


7. Атипичные проявления стенокардии напряжения (эквиваленты стенокардии): локализация боли не за грудиной, а только в зонах иррадиации, приступы мышечной слабости левой руки и онемения IV-V пальцев левой кисти, приступы одышки при физической нагрузке даже без признаков сердечной недостаточности, кашель при быстрой ходьбе, приступы аритмии на высоте физической нагрузки, приступы сердечной астмы.

А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик

Статья: "Стенокардия напряжения стабильная, характер боли" из раздела Болезни сердечно-сосудистой системы

Читайте также в этом разделе:

• Стенокардия, определение
• Диагностика стабильной стенокардии напряжения
• Вся информация по этому вопросу