|
|||
Кардиомиопатия рестриктивная, симптомы, диагностика, анализы
Кардиомиопатия рестриктивная (РКМП) характеризуется утолщением эндокарда, развитием под ним грануляционной ткани с большим количеством эозинофилов, дегенерацией миокарда, расстройством диастолического расслабления желудочков, что нарушает кровенаполнение сердца. При облитерирующем варианте происходит облитерация полости желудочка. В патогенезе имеет значение дефицит Т-супрессоров, что приводит к гиперэозинофилии, дегрануляции эозинофилов, выделению катионных белков, оказывающих токсическое влияние на кардиомиоциты. В настоящее время к РКМП относят эндо-миокардиальный фиброз и париетальный эндокардит Лефлера.
Клинические симптомы:
- При поражении правого желудочка - картина тяжелой правожелудочковой недостаточности и систолический шум недостаточности трехстворчатого клапана.
- При поражении левого желудочка - картина левожелудочковой недостаточности и застоя в легких.
- При поражении обоих желудочков - тотальная сердечная недостаточность.
- Перикардиальный выпот.
- Тяжелые нарушения ритма.
- Тромбоэмболический синдром.
Лабораторные данные:
- OAK: гиперэозинофилия.
- ИИ: уменьшение количества Т-супрессоров.
Инструментальные исследования.
Эхокардиография: утолщение эндокарда, уменьшение полости желудочков, гипертрофия стенок миокарда.
Программа обследования:
- ОА крови, мочи.
- БАК: общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, трансаминазы, альдолаза, КФК, ЛДГ, креатин, креатинин.
- Исследование крови на РФ, LE-клетки, антитела к вирусам, микоплазмам и другим инфекционным агентам.
- ИИ крови: В- и Т-лимфоциты, субпопуляции Т-лимфоцитов, РБТЛ с ФГА, иммуноглобулины, ЦИК.
- ЭКГ.
- ФКГ.
- Рентгеновское исследование сердца.
- Эхокардиография.
- Прижизненная биопсия миокарда.
А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик
Статья: "Кардиомиопатия рестриктивная, симптомы, диагностика, анализы" из раздела Болезни сердечно-сосудистой системы
Читайте также в этом разделе: