|
|||
Методы лечения эндометриоза
Медикаментозное лечение эндометриоза
Для медикаментозного лечения эндометриоза широко применяется синтетическое производное 17а-этинилтестостерона - даназол. Этот препарат в Европе и Америке практически полностью вытеснил эстроген-гестагенные препараты и гестагены.
С конца 80-х годов прошлого столетия для лечения эндометриоза применяется гестринон - производное 19-норстероидов. Препарат был синтезирован в конце 70-х годов как пролонгированный контрацептив. Его клинические испытания показали высокую антигонадотропную активность и способность блокировать рецепторы эстрогенов и прогестерона в ткани эндометрия.
В последние годы накоплен опыт успешного применения синтетического аналога гонадотропного рилизинг гормона, активность которого в 100 раз выше эндогенного РГ ЛГ. Также в последние годы синтезированы депо препараты агонистов рилизинг-гормонов. Например, золадекс (госерелин) вводится один раз в 28 дней под кожу передней стенки живота в дозе 3,6 мг в капсуле из биодеградирующего материала, который в течение этого времени рассасывается, выделяя препарат. Длительность лечения 6 месяцев. Эффективность препарата выше, чем у перечисленных выше препаратов.
В лечении наружного эндометриоза более эффективна комбинированная терапия - сочетание хирургического вмешательства и гормонотерапии. Подобное лечение используется у женщин, страдающих бесплодием, обусловленным эндометриозом.
Хирургическое лечение эндометриоза
Хирургическое лечение эндометриоза применяют при узловатых формах аденомиоза, сочетании диффузной формы аденомиоза с миомой, аденомиозе III степени, при наличии эндометриоидных кист яичников и распространенном ретроцервикальном эндометриозе.
Обязательным условием эффективности хирургического лечения эндометриоза является применение гормонотерапии после операции в течение не менее 3-6 мес. Это необходимо для предупреждения рецидивов, поскольку гарантии полного удаления эндометриоидных гетеротопий при наружном эндометриозе не может быть.
И.Денисов
"Методы лечения эндометриоза" статья из раздела Гинекология
Читайте также в этом разделе: