|
|||
Как лечить гиперпластические процессы эндометрия
Лечение гиперпластических процессов эндометрия состоит из двух этапов.
- 1-й этап заключается в остановке кровотечения, которое в переменопаузальном возрасте проводится хирургическим путем (выскабливание слизистой полости матки с обязательным гистероскопическим контролем до и после операции).
- В переменопаузальном периоде 2-й этап терапии преследует цель профилактики рецидива гиперпластического процесса с сохранением ритмичной менструальноподобной реакции или стойким прекращением менструаций.
Особого внимания заслуживают гиперпластические процессы эндометрия в постменопаузальном периоде, причиной которых в основном бывают гормональноактивные структуры яичников (стромальная гиперплазия, текаматоз, тека- и гранулезоклеточные опухоли) или обменно-эндокринные нарушения (ожирение, диэнцефальная патология). Подход к лечению гиперпластических процессов эндометрия в этом возрасте неоднозначен. Если позволяет соматический статус пациентки, то предпочтение отдают оперативному лечению, при тяжелой экстрагенигальной патологии возможно проведение гормональной терапии. Ее назначает акушер-гинеколог после консультации при необходимости с эндокринологом и онкологом.
Диспансерное наблюдение следует при доброкачественных гиперпластических процессов эндометрия осуществлять в течение 1 года при нормальной менструальной функции или в течение 1 года стойкой менопаузы, при атипичных гиперпластических процессов эндометрия этот срок увеличивается до двух лет. Эффективность гормональной терапии контролируется УЗИ обследованием через 3-6-12 мес, аспирационной биопсией эндометрия через 3 мес и раздельным диагностическим выскабливанием с гистероскопией, которое следует произвести через 6 мес от начала лечения.
О.Ливнева, В.Павлов
"Как лечить гиперпластические процессы эндометрия" статья из раздела Гинекология
Читайте также в этом разделе: