ГлавнаяМедицинская библиотекаОбратная связь

Медицинская поисковая система

Главная Неврология Тест на зрительную память в диагностике деменции

Тест на зрительную память в диагностике деменции

Больным предлагают запомнить 10-12 изображений простых легко распознаваемых предметов, предъявляемых на одном листе.

В последующем оценивается:

  1. немедленное воспроизведение,
  2. отсроченное воспроизведение после интерференции (в качестве интерферирующего воздействия можно использовать тест на вербальные ассоциации),
  3. узнавание (больному предлагается распознать предъявленные ему ранее предметы среди других изображений). Неспособность вспомнить более половины предъявленных ранее изображений может рассматриваться как признак выраженной когнитивной дисфункции.

В диагностике деменции с преимущественным поражением лобных долей используется батарея лобной дисфункции (Frontal Assessment Battery (FAB)).

Результаты этого теста могут варьировать в диапазоне от 0 до 18 баллов; при этом 18 баллов соответствуют наиболее высоким когнитивным способностям (см. приложение).

В диагностике деменции с преимущественным поражением лобных долей имеет значение сопоставление результатов FAB и MMSE: о лобной деменции говорит крайне низкий результат FAB (менее 11 баллов) при относительно высоком результате MMSE.

При деменции альцгеймеровского типа легкой степени снижается, прежде всего, показатель MMSE (20-24 балла), а показатель FAB остается максимальным или снижается незначительно (более 11 баллов).

Наконец, при умеренной и тяжелой деменции альцгеймеровскоготипа снижаются как показатель MMSE, так и показатель FAB.

На результаты тестирования по шкалам в значительной степени влияет преморбидный уровень пациента. Оценка когнитивных функций при депрессиях разной степени тяжести требует особого подхода, поскольку у таких пациентов, как правило, имеют место явления обратимого когнитивного снижения, которые редуцируют по мере купирования аффективной симптоматики. Поэтому у пациентов с подозрением на наличие деменции необходимо проводить тестирование по шкалам депрессии. Шкалы Гамильтона и Бека для оценки депрессии являются наиболее распространенными для оценки выраженности депрессивной симптоматики.

Для объективизации истинного уровня когнитивных расстройств у этих больных необходимо проводить их обследование в динамике. Диагностически значимыми являются результаты исследования, проведенного после редукции депрессивной симптоматики.

Кушнир Г.М. - д.м.н., профессор, Савчук Е.А. - к.м.н., Самохвалова В.В. - к.м.н.

«Тест на зрительную память в диагностике деменции» - статья из раздела Деменция

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020