Мультиинфарктная сосудистая деменция, диагностика

Мультиинфарктная сосудистая деменция является преимущественно корковой, начало носит постепенный характер (в течение 3-6 месяцев) после серии малых ишемических эпизодов, между которыми могут быть периоды клинического улучшения.

Клиническая диагностика мультиинфарктной деменции базируется на наличии: транзиторных ишемических атак или инсультов, по времени близко связанных с началом или прогрессированием деменции; очаговой неврологической симптоматики и выявленных при нейровизуализации корковых инфарктов.

Для диагностики сосудистой деменции (в основном, мультиинфарктной деменции) широко используется ишемическая шкала Хачинского.

Шкала ишемии Хачинского

Показатель - баллы:

• Острое развитие когнитивных расстройств - 2
• Постепенное развитие - 1
• Флюктуирующее течение - 2
• Дезориентация ночью - 1
• Относительная сохранность личности - 1
• Депрессия - 1
• Соматические жалобы - 1
• Эмоциональная лабильность - 1
• Артериальная гипертензия в анамнезе - 1
• Инсульты в анамнезе - 2
• Другие (соматические) признаки атеросклероза - 1
• Субъективная неврологическая симптоматика - 2
• Объективная неврологическая симптоматика - 2

Если сумма баллов составляет 4 и меньше - наиболее вероятна атрофическая деменция.

Если сумма баллов 7 и выше - сосудистая деменция.

Сумма баллов между 4 и 7 не позволяет однозначно определить вероятную причину деменции.

Кушнир Г.М. - д.м.н., профессор, Савчук Е.А. - к.м.н., Самохвалова В.В. - к.м.н.

Читайте также в этом разделе:

• Формы сосудистой деменции, варианты течения
• Сосудистая деменция после инсульта, развитие постинсультной деменции
• Вся информация по этому вопросу