ГлавнаяМедицинская библиотекаОбратная связь

Медицинская поисковая система

Главная Флебология Лечение склерозирующими веществами

Лечение склерозирующими веществами

Существует три вида инъекционного лечения склерозирующими веществами варикоза поверхностных вен нижних конечностей:

  1. Перевязка большой подкожной вены с одномоментным массивным введением склерозирующего вещества в ретроградном направлении - метод Уигера.
  2. Одномоментное массивное введение склерозирующего вещества без предварительной перевязки большой подкожной вены - метод Грилетти-Босвиля.
  3. Множественные инъекции склерозирующего вещества малыми дозами - метод -Линзера-Сикарда.

В настоящее время первые два метода не получили широкого распространения, во-первых, в связи с развитием тромбофлебита на значительном протяжении, во-вторых, из-за возможности развития тромбоза глубоких вен и у 0,03% больных - смертельной эмболии легочной артерии. Указанных недостатков практически лишен метод многократного введения малых доз склерозирующего раствора.

При лечении склерозирующими веществами следует провести следующий комплекс исследований: функциональные пробы на проходимость глубоких вен и лабораторные исследования.

Из функциональных проб обязательными являются маршевая проба, проба Троянова-Трендёленбурга, кашлевая проба и проба С. С. Иванова (для определения состояния проходимости глубоких вен и функциональной способности клапанного аппарата подкожных вен).

Из лабораторных методов необходимо определение индекса протромбина, времени свертывания и кровотечения, дополнительно производится общий анализ крови и мочи.

Инъекционный метод лечения склерозирующими веществами больных с варикозно расширенными подкожными венами нижних конечностей требует строгой асептики, хорошей техники учета всех противопоказаний.

Для склерозирования вен применяются два способа инъекций: введение склерозирующего раствора в опорожненную от крови варикозную вену и вспрыскивание его в вену, содержащую кровь. Этот способ надежнее, ввиду получаемого интенсивного химического ожога эндотелия вены, но он чреват возможностью попадания склерозирующего раствора в паравенозную клетчатку, что может обусловить нежелательные осложнения.

Д.П. Чyбинидзe и др.

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2020