|
|||
Удаление варикозно расширенной вены, историческая справка
Операции по удалению варикозно расширенных вен имеют сравнительно давнюю историю.
В 1884 году М. Madelung произвел "тотальное" удаление варикозно расширенной большой подкожной вены на всем протяжении (разрез от пупартовой связки до внутренней лодыжки). Он также предлагал производить одномоментное иссечение и малой подкожной вены, пораженной варикозом. В России эту операцию впервые выполнил в 1885 году Н. А. Вельяминов.
Несмотря на радикальность операции, предложенной М. Маделунгом, последняя имеет ряд отрицательных моментов. Она травматична, оставляет глубокий рубец, способный изъязвляться в виду значительных нервно-трофических повреждений. Помимо этого, эта операция имеет ограниченную возможность применения, так как может быть выполнена только при магистральном типе заболевания большой или малой подкожных вен. Послеоперационный период протекает тяжело и требует длительного пребывания больных в стационаре, наблюдаются и рецидивы - от 20% до 53%.
В 1888 году А. А. Троянов предложил и выполнил наиболее физиологично обоснованную операцию - высокую перевязку большой подкожной вены. Спустя два года F. Trendelenburg (1890) независимо от А. А. Троянова стал применять аналогичную операцию.
Д.П. Чyбинидзe и др.
Читайте также в этом разделе: