|
|||
Беременность при врожденном пороке сердца
Существует 50 различных форм врожденных аномалий развития сердечнососудистой системы, из них около 15-20 форм - это пороки, с которыми больные доживают до репродуктивного возраста. В недалеком прошлом при любой форме врожденного порока сердца беременность считали недопустимой. В настоящее время в связи с накопившимся опытом ведения таких больных можно полагать, что беременность допустима при:
- оперированном открытом артериальном протоке;
- изолированном стенозе легочной артерии с небольшим сужением, протекающем без значительной нагрузки на правые отделы сердца;
- коарктации аорты I степени (при стабилизации АД в пределах 160/90 мм рт.ст.);
- низко расположенном дефекте (в мышечном отделе) межжелудочковой перегородки,
- болезни Толочинова - Роже и
- небольшом изолированном дефекте межпредсердной перегородки.
Беременность недопустима при пороках с преходящим цианозом, например у больных с высоко расположенным дефектом межжелудочковой перегородки.
Беременность и роды представляют большой риск при значительном стенозе легочной артерии, большом дефекте межсердечной перегородки, коарктации аорты II-III степени (АД выше 160/100 мм рт.ст.), с пороками "синего" типа (комплекс и синдром Эйзенменгера, тетрада Фалло). У этих больных беременность нередко наступает на фоне аменореи, обусловленной тяжелым течением заболевания, поэтому ее поздно диагностируют. В результате этого создается ситуация, при которой и продолжение беременности, и прерывание ее любым способом сопряжены с высоким риском для жизни больной.
Ред. Г. Савельева
"Беременность при врожденном пороке сердца" - статья из раздела Беременность
Читайте также в этом разделе: