ГлавнаяОтделенияВрачиСтатьиО КлиникеКонтакты
Главная Ревматические заболевания Диагностика псориатической артропатии

Диагностика псориатической артропатии

Диагностические критерии:

Признаки псориатической артропатии, по данным Mathies:

  1. Поражение дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, в частности больших пальцев стоп. Суставы болезненны, припухшие, кожа над ними синюшная или багрово-синюшная.
  2. Одновременное поражение пястнофалангового или плюснефалангового проксимального и дистального межфалангового суставов одного и того же пальца, что обусловливает его диффузную припухлость ("палец-сосиска").
  3. Раннее поражение большого пальца стопы.
  4. Талалгия (боли в пятках).
  5. Наличие кожных псориатических бляшек, поражения ногтей (симптом "наперстка", помутнение ногтевых пластинок, их продольная и поперечная исчерченность).
  6. Случаи псориаза у родственников.
  7. Отрицательные реакции на РФ.
  8. Рентгенологические проявления: остеолиз с разноосевыми смещениями костей, периостальные наложения, отсутствие околосуставного остеопороза.
  9. Рентгенологические признаки паравертебральных оссификаций (кальцификации).
  10. Клинические или рентгенологические признаки сакроилеита.

Диагноз псориатического артрита достоверен при наличии 3 критериев, причем среди них должен быть обязательно 5, 6 или 8-й критерий. При выявлении РФ для подтверждения диагноза необходимы еще 2 критерия и среди этих 5 критериев обязательно должны быть 5-й и 8-й.

Лабораторные данные

  1. OAK: увеличение СОЭ, лейкоцитоз, гипохромная анемия.
  2. БАК: повышение уровня серомукоида, фибриногена, сиаловых кислот, кислой фосфатазы, альфа2- гаммаглобулинов.
  3. Исследование крови на РФ - отрицательный результат.
  4. Исследование крови на антигены гистосовместимости - определяется антиген А27.
  5. Исследование синовиальной жидкости - высокий цитоз (более 5-109/л), нейтрофилез, муциновый сгусток рыхлый, вязкость низкая.

Инструментальные исследования

Рентгенологическое исследование суставов: деструктивный процесс эпиметафизарных отделов суставных костей, зазубренный корковый слой, диффузный остеопороз всей кости и остеолиз концевой фаланги; патогномонично развитие анкилозов всех суставов одного и того же пальца, поражение крестцово-подвздошных сочленений, развитие грубых паравертебральных оссификатов (кальцификатов).

Программа обследования:

  1. ОА крови, мочи.
  2. БАК: общий белок и белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, СРП, кислая фосфатаза.
  3. Исследование крови на РФ.
  4. Исследование крови на антигены гистосовместимости.
  5. Рентгеновское исследование суставов.

А.Чиркин, А.Окороков, И.Гончарик

Статья: "Диагностика псориатической артропатии" из раздела Ревматические заболевания

Читайте также в этом разделе:

©Эффективная медицина
2004-2024

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ