Главная • Терапия • Диагностика ревматизма

Диагностика ревматизма

Критерии Джонса, применяемые для диагностики первой атаки острой ревматической лихорадки (ОРЛ) (ревматизма). Указанные ниже критерии неоднократно модифицировались американской кардиологической ассоциацией и в настоящее время, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, применяются в качестве международных критериев для диагностики ОРЛ.

Основные (большие) критерии:

кардит,
полиартрит,
хорея,
кольцевидная эритема,
подкожные ревматические узелки.

Дополнительные критерии, указывающие на перенесенную инфекцию, вызванную стрептококком группы А:

высевание из зева стрептококка группы А или быстрая реакция на тест со стрептококковым антигеном,
высокий или повышающийся титр антител к стрептококку.

Второстепенные (малые) критерии:

клинические: артралгии, лихорадка;
лабораторные: повышение уровней белков острой фазы, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивного белка (СРБ);
инструментальные: удлинение интервала PQ на ЭКГ, признаки митральной и/или аортальной регургитации при Допплер- ЭхоКГ.

Примеры диагностических заключений:

Острая ревматическая лихорадка. Первичный ревмокардит. Атрио-вентрикулярная блокада I степени. Ревматический полиартрит. Кольцевидная эритема. НК I ст., ФК II.
Острая ревматическая лихорадка. Изолированная хорея.
Повторная острая ревматическая лихорадка на фоне хронической ревматической болезни сердца. Эндомиокардит. Экссудативный перикардит. Полиартрит. Подкожные узелки. Сочетанный митральный порок сердца. НК II Б ст., ФК III.
Хроническая ревматическая болезнь сердца. Кардит. Комбинированный митрально-аортальный порок сердца. Перманентная форма мерцательной аритмии. НК II А ст., ФК III.

О. Миролюбова и др.

"Диагностика ревматизма" - статья из раздела Терапия

Читайте также в этом разделе: