ГлавнаяОтделенияВрачи ЦеныСтатьиКонтакты
Московский
Центр клинической
лимфологии

Главная Терапия Постановка диагноза бронхиальной астмы

Постановка диагноза бронхиальной астмы

Так как проявления бронхиальной астмы варьируют в течение суток, отсутствие симптомов во время обследования не исключает диагноз бронхиальной астмы.

Вероятность диагноза бронхиальной астмы усиливает наличие внелегочных проявлений аллергии:

  • атопического дерматита
  • аллергического ринита
  • аллергического конъюнктивита
  • сенной лихорадки и т.д.

Показатели функции внешнего дыхания, обеспечивающие непосредственное определение бронхиальной обструкции, ее колебаний и обратимости.

  • определение ОФВ1 (объема форсированного выдоха, л/с) с помощью спирометра;
  • определение ПОСвыд (пиковой объемной скорости выдоха, л/мин) с помощью пикфлоуметра.

Значения ПОСвыд тесно коррелируют со значениями ОФВ1.

Диагноз бронхиальной астмы вероятен, если:

  • наблюдается значительное (более 15%) увеличение ПОСвыд или ОФВ1 после ингаляции бета 2- агонистов короткого действия (или увеличения этих показателей после курса лечения базисными противовоспалительными препаратами);
  • увеличена амплитуда колебаний ПОСвыд. Амплитуду колебаний определяют, измеряя ПОСвыд. утром после пробуждения, когда значения обычно наименьшие, и приблизительно через 12 часов когда значения обычно самые высокие. Колебания ПОСвыд. составляют более 20% у больных, получающих бронхолитические препараты, и более 10% у тех, кто не получает лекарств;
  • ПОСвыд. уменьшается на 15% и более после бега или другой физической нагрузки.

Ежедневное мониторирование ПОСвыд. в течение 2-3 недель используют для диагностики бронхиальной астмы и для определения провоцирующих факторов.

Оценка аллергологического статуса определяется путем постановки скарификационных кожных тестов или определения специфических Ig E в сыворотке крови.

Примеры диагностических заключений:

  1. Атоническая бронхиальная астма, легкое интермиттирующее течение, фаза ремиссии.
  2. Смешанная бронхиальная астма (экзогенная аллергическая и идиосинкразическая), тяжелое персистирующее течение, фаза обострения.
  3. Поздно возникшая, эндогенная неаллергическая бронхиальная астма, персистирующее течение средней тяжести, фаза нестабильной ремиссии.

О. Миролюбова и др.

"Постановка диагноза бронхиальной астмы" - статья из раздела Терапия

Читайте также в этом разделе:

Сегодня 21.08.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.