|
|||
Боль в правом подреберье, отрыжка горечью, тошнота, неприятный вкус во рту как симптомы хронического холецистита
Клинические синдромы хронического холецистита
Болевой синдром
При типичном холецистите боль локализуется в правом подреберье и/или правой части эпигастрия, может быть длительной тупой или приступообразной, иррадиирует в правую руку, возникает спонтанно или провоцируется пофешностями в диете, стрессами, физическими нагрузками, уменьшается или купируется миотропными спазмолитиками.
При объективном исследовании можно выявить в период обострения ряд положительных симптомов "правого подреберья" (Кера, Мерфи, Ортнера, Мюсси-Георгиевского и др.).
На характер боли влияет наличие и тип дисфункции желчного пузыря и сфинктеров, локализация воспалительного процесса. Так, при гиперкинетической дисфункции желчного пузыря и локализации воспаления в области шейки желчного пузыря боль носит интенсивный и приступообразный характер, а при поражении тела и дна с наличием гипомоторной дисфункции - боль тупая, длительная, тянущая.
При атипичном расположении желчного пузыря боль может локализоваться только в эпигастрии, вокруг пупка или в правой подвздошной области.
Диспепсический синдром
Диспепсические расстройства наблюдаются часто и включают симптомы билиарной, желудочной и кишечной диспепсии, которые не носят специфического характера. Нередко больные отмечают плохую переносимость жирной и жареной пищи, отрыжку горечью, тошноту, неприятный вкус во рту (иногда металлический), снижение аппетита, вздутие живота, нарушение стула. Все симптомы усиливаются или появляются в период обострения заболевания, сочетаются с болевым синдромом.
Астено-вегетативный синдром
Наблюдается у подавляющего большинства больных, особенно женщин.
Воспалительно-интоксикационный синдром
Проявляется лихорадкой от субфебрильных (при серозном воспалении) до фебрильных цифр (при наличии деструкции, присоединении холангита), сопровождающейся потливостью, ознобами.
Аллергический синдром
Аллергические проявления чаще встречаются при паразитарных холециститах (лямблиозе, описторхозе желчного пузыря) и могут сопровождаться появлением кожного зуда, различных высыпаний на коже.
Желтушный синдром
Появление выраженной механической желтухи характерно для калькулёзных холециститов, которая обычно развивается после приступа колики с закупоркой холедоха. При бескаменных холециститах может появиться иктеричность склер и слизистых из-за скопления слизи, эпителия или паразитов в общем желчном протоке (ОЖП).
О. Миролюбова и др.
"Боль в правом подреберье, отрыжка горечью, тошнота, неприятный вкус во рту как симптомы хронического холецистита" - статья из раздела Терапия
Читайте также в этом разделе: